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333-古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷439至卷439-小儿心腹痛门
寒痛 茅先生歌云:面青面白犹自可,黑色如青爪一同。此是腹心生冷痛,须将温药里头攻。 胃虚冷,面晄白色,腹痛不思食,当补益脾土,益黄散主之。若不下利者,调中丸主之。益黄散,治下利而痛也;调中丸,治不利而痛也。 热痛 热痛亦啼叫不止,夜发,面赤唇焦,小便赤黄,与三黄丸,人参汤下。 积痛 积痛,腹中阴阴而痛,面黄不食,儿大者口吐酸馂气。先治积滞,后调脾胃,其痛自止,仍辨虚实和解。治法见后癖积条中。 虫痛 虫痛,面晄白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时。 田氏云:虫痛啼哭,俯仰坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面无正色,或青或黄,唇白,又目无精光,口吐涎沫,此谓虫痛。 积痛、食痛、虚痛,大同小异。惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证用药。虫与癎相似,小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,安虫散主之。 曾氏云:蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛,其虫吐来,或生或死。儿小者,此痛苦甚,亦致危难。先以理中汤加乌梅水煎服,使胃暖不逆;次芦荟丸、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者,面晄白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。 又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,反伤胃气,固不可也。因寒而动者,用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者,用(口父)咀五苓散,亦加乌梅水煎投。 锁肚痛 一月后婴孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口气俱冷。始因断脐带不紧,为风冷所乘,证亦危急,以白芍药汤、乌梅散、一字金投之,日久则难愈。更参考脐风证内议论。 盘肠钓痛 小儿腹痛曲腰,干哭无泪,面青白,唇黑,肢冷,为盘肠内钓。凡有此证,急煎葱汤淋洗其腹揉之,葱熨脐腹间,良久,尿自痛中出,其疼立止。续次用乳香、没药透明者各少许细研,又用木香一块,于乳钵内磨,水一分,滚数沸,调乳没药末,只一服效。 症瘕痛 症瘕痛,乃积久所致,由荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于阴为症,阴则专静,凝而不移;邪并于阳为瘕,假物象形,动而不息。若久而不治,亦成脾疳积;或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻;或面黄肌瘦,肚硬而胀,及有青筋昼凉夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土;或大便酿泻,痛则身冷如冰。法当调脾养胃,用醒脾散参苓白朮散;磨积理疳,用化癖丸、三棱散、木香莪朮丸;治酿泻,没石子丸、沉香槟榔丸。然此积滞之疾,非七剂可疗,必须次第调理,则日久自然平复。 痃痛 始则腹内一小长块,其硬如臂, 腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不妨乳食,其证先因有疾,表解未尽,遽尔下之太过,气虚寒搏,郁结而成。法宜益气理虚,用参苓白朮散、沉香槟榔丸、木香莪朮丸为治。或间投白芍药汤加人参、茯苓,水姜煎服。 按症瘕痃癖四证,大同小异,治法亦无大分别,似不必琐琐作名亦可也。 心痛 小儿心痛,当于大人心痛门参用之。 心痛吐水者虫痛。 心痛不吐水者冷心痛。 《圣惠》治小儿心痛,但觉儿将手数数摩心腹即啼,是心痛不可忍,宜服芍药散方。 茅先生治小儿心痛,用金铃散。 外治
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