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083-伤科大成-清-赵濂

  伤胸者,胸为气血往来之所,伤久必咳嗽,高起满闷,面黑发热,主四日死。先进疏风汤,次以行气活血汤。从前面碰打跌伤胸膛者重,从后面者轻。用手法按摩之。心坎上横骨,第一节伤者一年死,第二节伤者二年死,第三节伤者三年死。   伤肝者,面紫眼赤发热,主七日内死。先投疏风理气汤,次以吉利散,后服琥珀丸。   伤心口者,面青气少,呼吸痛甚,吐血身体难动,主七日内死。先进疏风理气汤,次服和伤丸,时时饮百合汤。   伤食肚者,心下高肿,皮紧阵痛,眼闭,面与口鼻黑色,气喘发热,饮食不进,主七日死。   先进疏风理气汤,次以和伤丸。   伤肾者,两耳立聋,额黑面浮白光,常如哭状,肿如弓形,主半月死。先服疏风理气汤,次以补肾活血汤,再投吉利散与琥珀丸。   伤大肠者,便后急涩,面赤气阻,便后有红者,伤重,主半月死。先进槐花散,次服吉利散,后以和伤丸。   伤小肠者,小便闭塞作痛,面肿气喘,发热口干,口有酸水,主三日死。先以水酒各半,煎服疏风理气汤,次以吉利散,后送琥珀丸。   伤膀胱者,小便肿胀涩痛,不时滴尿,发热,主五日死。先下琥珀丸,次以行气活血汤伤阴囊或阴户者,血水从小便滴出,肿胀痛极,昏沉不醒,主一日死。先与琥珀丸,后进行气活血汤。   胸与背皆伤者,发热咳嗽,面白肉瘦,饮食少思,主半月死。先进理气汤,后以和伤丸伤气眼者,气喘痛极,夜多盗汗,身瘦肿胀,不安食少,主一月死。先泡砂仁汤和吉利散服,次以酒煎补肾活血汤,后进和伤丸。   伤血海者,口常吐血,胸与背板硬作痛,或血妄行,主一月死。先进行气活血汤,次以吉利散,后服药酒而安。   伤两肋者,气喘大痛,睡如刀割,面白气虚,主三日死。先以行气活血汤,次进和伤丸筋骨断者,敷定痛散,贴损伤膏,用布扎数转,服接骨药。两肋非打伤自痛者,乃肝火有余,当以清肝止痛汤。有清痰或食积流注两肋作痛者,先以清肺止痛汤,次服吉利散。登高跌仆,血瘀两肋作痛者,急进大黄汤,次投吉利散。醉饱房劳者使胸脘连两肋作痛,先投归原养血汤,次以十全大补汤。有伤此肝胆二经受邪,治以小柴胡汤。左肋痛者,血瘀与气滞也,右肋痛者,痰与食积也,先以化痰消食方,次服活血止痛汤伤处 红高肿作痛者,乃瘀血为患,寒热交作,日轻夜重,兼之腰痛。肥人多气虚,瘦人多郁怒。急下琥珀散,次以和伤丸,后进药酒而安。         接骨摸法      用手细摸所伤之处,或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬,或筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻,或为跌扑,或为闪错,或为打撞,然后根据法治之。         接法      接使已断之骨合拢,复归旧位,陷者复起,碎者复完,突者复平。或用手法,或用器具,分先后而兼用之。         端法      用两手或用一手,擒住应端之骨,或从下往上端,或从外向内端,或直端,或斜端,骨离位者以手端之,送入其臼,不使歪斜,而骨缝方合,庶愈后无长短之患。         提法      提出陷下骨如旧,有用两手提者,有用绳帛系高处提者,有提后用器具辅之,不使仍陷者。倘重者轻提,则病不愈,轻者重提,反加新患。         按摩法   按者以手往下抑之,摩者徐徐揉摩之。因损伤皮肤筋肉,肿硬麻木,而骨未有折断者。         推拿法   以手推之,使还旧位,有用两手或一手捏定患处,缓缓以复其位。或因筋急难于转摇,或筋纵难运动,或骨节稍有错落不合缝者,当推拿以通经络之气血。         接骨入骱(骨之小笋也)用手巧法   凡人之头无骱,亦无损折,只有跌打碎伤等症,若脑浆出者不治,骨青者难治,碎骨如大者可治,过大者不治。接骨入骱者,两手捏平其筋骨,复于旧位。或先拽之离而后合,或推之就而复位,或正其斜,或完其缺。且骨有截断、碎断、斜断之分,骱有全脱、半脱之别,筋有弛纵、卷挛、翻转、离合各门,在肉内者用手摸之自知。盖伤有重轻,接拿有合宜、不合宜之法。故愈有迟有速,而得完全或遗残废者,总责乎手法也。然体质壮者易愈,元气弱者难全,若手法再误,万难挽回。夫骨既断必使合拢一处,复归原臼。出血者敷止血散,使血不流,再敷金疮药。用杉木板绑缚撑抵断处,方不移动矣。辨明骨有断为两截者,或折而陷下者,或碎而散乱者,或岔而旁突者,分其情势接拿,使断者复接,陷者复起,碎者复完,突者复平。有皮肉不破而骨断者,动则辘辘有声,或骨受伤未断者,动则无声,或碎骨在肉内者,动则淅淅之声。后必溃烂流脓,待其烂脱离肉,箝去碎骨,掺生肌药,外贴损伤膏,亦用绑缚,始可完全。   大凡治法,先煎代痛散熏洗,然后将断骨拿直,令其相对,平正按摩,果然照旧不歪。   痛散,铺盖艾绒,绑以杉木板,加布条扎好,取其紧直,使骨缝无绽离走脱之患。过四五日放绑复看,如其走脱,仍根据前法扎紧。百日内换绑二十余次,内服接骨药。   凡断臂与断膊,断腿与断 ,治分上下,器具照形体变化。有筋全断者,则缩于肉里,无用巧能接之理。若断而未全断者,外敷续筋药,内服壮筋养血药。   跌打碰伤,头颅猝死者,身虽僵直,口鼻尚有出入气,心口尚温跳动者,使患者盘坐,发,伏我膝上。伤处先敷定痛散,随以火纸卷条点火,令烟熏其口鼻,通和脏腑血脉之气,待口中出声,以热陈酒和灌定痛散,或炒萝卜子泡汤灌之。外用手摩其胸腋,并托其手腕,频频揉其两手脉窠。被伤之筋脉强硬,得揉摩而心脉和运,命脉流通,即可回生。若伤重已死者,用白布缠其头,以木棍长尺半,圆如钱大,轻轻拍其足心,再提其发,令项正直,舒其经络。如皮未破,骨碎膜穿,血向内流,声哑不言,面青唇黑者,不治。或顶骨塌陷,七窍出血,身僵昏迷者不治。惟皮开肉绽,血流不止者,先止其血,服补气养血药,当戒欲避风。如染破伤风,牙关紧闭,角弓反张,即进疏风理气汤,俟身不发热,与补中益气汤。   伤囟门肉肿皮未破者,昏沉不语,扶起正坐,以葱汁和敷定痛散,次以粗纸蘸醋贴药上小熨斗烙纸上,内觉热痛,口出声为度。去药贴损伤膏。如皮破血流不止,骨陷筋翻者不治。凡伤头顶、两旁棱骨、额骨正中、两额角、眼眶骨、颧骨,均照囟门伤治法。


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