四库全书 / 医藏 /

伤科大成 清 赵濂 　　 　　先看穴道吉凶　　 　　囟门：即脑盖，一名顶门，骨破髓出者不治。 　　节梁：即鼻梁，打断者不治。 　　两太阳穴：即眉稍角骨不治。 　　突骨：即结喉骨，打断者不治。 　　塞骨：即结喉下、横骨上，空陷处，打断者不治。横骨下，人字骨，离一寸三分，为一节。受伤者，下一节，更重一节。 　　心窝：即人字骨处，又名龙潭穴，打伤晕闷者，久候必死。 　　丹田：脐下一寸三分之内，即膀胱也。倒插伤者不治，一月当亡。 　　卵子：捏碎及伤破者不治。 　　脑后骨：骨破者不治。 　　百劳穴：与塞骨相对，伤断者不治。 　　天柱骨：与结喉骨相对，伤断者不治。 　　两肾穴：在脊背与脐，相对之左右，各离一寸三分。打破者，或笑或哭不治。 　　尾巴骨：打碎者不治。 　　海底穴：大小便两界中间，伤重者不治。 　　软骨：在两乳下，即食肚，倒插伤者不治。 　　气门：左乳上，动脉处。受伤则气塞。救迟者不过三时。 　　血海：右乳下，软肋打伤者不治。 　　两乳：左乳受伤者则咳，右乳受伤者则呃，皆不治。 　　 　　 　　看伤吉凶 　　 　　一看两眼：两眼有瘀血者，则白睛必有瘀血之筋。血筋多者，瘀血必多；血筋少者，瘀血亦少。两眼活动者易治，不动者难治。 　　二看手指甲：以我手指甲，掐其手指甲，放手即还原色者易治，少顷始还原色者伤重，手指甲紫黑者不治。 　　三看阳物：不缩者可治，缩者难治。卵子缩者亦不治。妇人乳缩者不治。 　　四看脚指甲：与手指甲同法。 　　五看脚底：红活色者易治，黄色者难治。手掌亦同。 　　犯五凶象者不治，如犯一二凶象者尚可治。 　　凡人受向上打伤者为顺气，平拳打伤者为塞气，倒插打伤者为逆气，其症最凶。夫人身，随气转，气顺则血顺行，气逆则血逆滞，血滞则病成。何堪加以骨碎筋断，其不至殒命，与成残废者，亦大幸事。全赖医者，有旋干转坤之力也。盖前心与后心相对，伤久成痨。小腹与膀胱相连，伤久成黄病。 　　 　　 　　死诊 　　 　　左（心、小肠、肝、胆、肾）右（肺、大肠、脾、胃、命门）伤全体者死速。受伤在七日内当行血，至十四日后者，有瘀血在胸，或大肠作痛，当急进行血药。须看患者，手指甲黑否？及足趾甲黑否？黑者为凶。面黑者，肾有伤。肝脉数者，胸腹有瘀血，当必吐血。 　　气喘急，痰响者死；目直视，或斜视者死；唇吊者死，失枕者死，口臭者死。耳之与鼻赤色者死。骨碎色青者死，气喉断者死，胸高者死，两手捏空者死，血出不止者死，血先赤后黑色者死，痛不在伤处者死，肌肉腐者死。 　　脑骨破者死，两额角边伤者死，天柱骨断者死，耳后脑衣破者死，伤两太阳穴者死，伤命门者死，头顶骨碎者死，眉毛内伤者死，护心骨碎者死，伤臂中跳脉者死。胸口、后背、两腰、阴囊、阴户、肛门、髀内阴骨、老人左股压碎海底穴、大肠破出黑屎、小肠伤溺团、心肺脾肝肾卵子碎，凡伤重，口目闭，牙关紧 ，不进汤水，痛极难忍者皆死。 　　六脉沉细虚小者死，浮大数实者死。血出过多，脉微缓忽绝者死。 　　凡伤重口眼闭，不出言语者，即以牙皂末吹鼻孔，得嚏即能开口。如无嚏，以灯草蘸井粘牙皂末，点鼻中得嚏，即吐痰者可治，否则不救。随取韭菜白梗捣汁，和童便炖热，灌入口内，口纳者可治，不纳者不治。如纳后同瘀血吐出者，辨其轻重。先服砂仁泡汤，冲吉利散，次投清心和气汤，外贴损伤膏。伤过重者，头疼昏迷，又不吐血，急将韭白汁和陈酒服之。如骨碎筋断者，以封口药护之。小便闭者，以琥珀散通之。如腹中作痛，内有瘀血，用大黄散行之。 　　 　　 　　跌打压仆损伤者须用引经药 　　 　　上部（用川芎）、手臂（用桂枝）、背脊（用白芷、 本）、胸腹（用白芍）、左肋（用青皮）、（用柴胡）、腰臀（用杜仲）、两足 （用木瓜）、下部 （用牛膝）、膝下 （用黄柏）、周 身 （用羌活）、顺气 （用砂仁、青皮、木香、枳壳）、通窍 （用牙皂）、破血 （用桃仁、苏木、乳香、木通）、活血 （用红花、茜根、三七、川芎）、补血 （用生地、当归、白芍、丹参）、接骨 （用川断、五加皮、骨碎补、杜仲）、妇人（用香附）。 　　大都男子，气从左转，伤上部者易治，伤下部者难治，以其阳气上升也。女人血从右转，伤下部者易治，伤上部者难治。以其阴血下降也。先以砂仁泡汤，和吉利散服之，再进顺气活血汤，复以砂糖花酒，下和伤丸五粒。 　　伤肩者，左边则气促面黄浮肿，右边则气虚面白血少。使患者低坐。一人抱住其身，将直，用推拿法，令其筋舒，一手捏其肩，抵住骱头，齐力拔出，然后弯曲其肘，骱内有响声，乃复其旧位，用布条扣臂于项下。服行气活血汤。一月完全。 　　伤背者，五脏皆系于背，虽凶则死缓。先服吉利散，次以砂糖花酒，送和伤丸五粒。如脱出，腰硬痛极，用竹六根，扎为两个三脚马，排于两头，上横一竹，系麻绳圈两个，使患者两手攀圈，每足踏砖三块。医者将后腰拿住，各抽去砖一块，令患者直身，又各去砖一块，如是者三次，其足着地，则骨陷者能起，曲者能直。先敷定痛散，外贴皮纸，铺以艾绒，以杉木四根，宽一寸，浓五分，长短照患处为度，俱在侧面钻孔，用绳穿贯，裹于患上，加布扎紧，两边令端正。只可仰卧，如无气者，使患者盘坐，揪其发，伏我膝上，轻拍其背心，使气从口出得苏。如胸前不直者，亦用竹架攀圈法。