四库全书 / 医藏 /

　　脑髓等别问，取其所知也。平按：注取别本作求。）岐伯曰：精脱者，耳聋；（肾以主耳，故精脱则耳聋。）气脱者，目不明；（五脏精气为目，故气脱则目暗。）津脱则腠理开，汗大泄；（前之二脱，言脱所由，故有脱也。以下三脱，直着其脱状，故津脱，腠理开、汗泄为状。）液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消， 酸，耳数鸣；（骨节相属之处无液，故屈伸不利。无液润泽皮毛，故色夭。 　　脑髓无补，故脑髓消、 酸、耳鸣。 ，衡孟反。平按：《甲乙经》骨属作骨痹。《灵枢》 作胫。） 　　血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。（以无血，故色白。无血润肤，故不泽。脉中无血，故空虚。以为不足，虚之状也。平按：不泽下《甲乙经》有脉脱者三字。）黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶可为常主，然五谷与为大海。（六气有部有主，有贵有贱，有善有恶，人之所受，各有其常，皆以五谷为生成大海者也。平按：与为大海《灵枢》、《甲乙经》均作与胃为大海也。） 　　卷第二（卷末缺）·摄生之二 　　九气 　　平按：此篇见《素问》卷十一第三十九《举痛论》篇，又见《甲乙经》卷一第一。 　　黄帝曰：余闻百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收聚，炅则腠理开气泄，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？（炅音桂，热也。人之生病，莫不内因怒喜思忧恐等五志，外因阴阳寒暑，以发于气而生百病。所以善摄生者，内除喜怒，外避寒暑，故无道夭，遂得长生久视者也。若纵志放情，怒以气上伤魂，魂伤肝伤也。若喜气缓伤神，神伤心伤也。若忧悲气消亦伤于魂，魂伤肝伤也。恐以气下则伤志，志伤肾伤也。若多寒则气收聚，内伤于肺也。若多热腠理开泄，内伤于心也。忧则气乱伤魄，魄伤则肺伤也。若多劳气耗，则伤于肾。思以气结伤意，意伤则脾伤也。五脏既伤，各至不胜时则致死也，皆由九邪生于九气，所生之病也。平按：《素问》余闻作余知，气收下无聚字，气泄上无腠理开三字，忧作惊。新校正云：按《太素》惊作忧。与此正合。又注伤魄魄伤二魄字，原抄作魂，原校作魄。按经文云：肺藏气，气舍魄。又云：肺在志为忧。作伤魄亦合。）岐伯曰：怒则气逆，甚则欧血及食而气逆上也。（因引气而上，故气逆。怒甚气逆，则致欧血及食气逆上也。平按：食而气逆《素问》作飧泄。按新校正云：按《甲乙经》、《太素》作食而气逆。与此正合。）喜则气和志达，营卫行通利，故气缓焉。（喜则气和志达，营卫行利，故气缓为病也。平按：通上《素问》《甲乙经》均无行字。）悲则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不散，热气在中，故气消。（肝脉上入颃颡，连目系；支者，从肝别贯膈，上注肺。肺以主悲，中上两焦在于心肺，悲气聚于肺，叶举心系急，营卫之气在心肺，聚而不散，神归不移，所以热而气消虚也。平按：《素问》两焦不通作而上焦不通。新校正云：按《甲乙经》、《太素》作两焦不通。与此正合。又王注释布叶谓布盖之大叶，新校正疑非是，复引全元起云：悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶。据此，则全注与本注意合。）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。（虽命门藏精，通名为肾，脉起肾，上贯肝膈，入肺中；支者，从肺络心，注胸中。故人惊恐，其精却缩。上焦起胃口上，上焦既闭不通，则气不得上，还于下焦，下焦胀满，气不得行。平按：精却《甲乙经》作神却。又《素问》新校正云：气不行当作气下行。玩本注，仍当作气不行。）热则腠理开，营卫通，故汗大泄。（气不得行，或因热而腠理开，营卫外通，汗大泄也。平按：《素问》、《甲乙经》热作炅。《素问》故汗大泄作汗大泄故气泄。）寒则腠理闭，气不行，故气收聚。（因营卫不通，遇寒则腠理闭塞，则气聚为病也。平按：寒则腠理闭，《甲乙经》无此三句，《素问》在炅则腠理开三句之前。聚《素问》作矣。）忧则心无所寄，神无所归，虑无所定，故气乱。（心，神之用。人之忧也，忘于众事，虽有心情，无所任物，故曰无所寄。 　　气营之处，神必归之，今既忧繁，气聚不行，故神无归也。虑，亦神用也，所以忧也不能逆虑于事，以气无主守，故气乱也。平按：《素问》、《甲乙经》忧均作惊。新校正云：《太素》惊作忧。寄《素问》、《甲乙经》均作倚。注心情别本作心精。）劳则喘喝汗出，内外皆越，故气耗。（人之用力劳乏，则气并喘喝，皮腠及五内腑皆汗，以汗即是气，故汗出内外气衰耗也。平按：喘喝顾本《素问》作喘息，赵府本作喘且，《甲乙》同。内外《素问》作外内。）思则身心有所存，神有所止，气留而不行，故气结矣。 　　（专思一事，则心气驻一物。所以神务一物之中，心神引气而聚，故结而为病也。平按：身《素问》、《甲乙经》均无。《甲乙经》存作伤。《素问》止作归正，新校正云：按《甲乙经》归正二字作止字。 　　气留《甲乙经》作气流。） 　　卷第二（卷末缺）·摄生之二 　　调食 　　平按：此篇自篇首至皆辛，见《灵枢》卷八第五十六《五味》篇，又见《甲乙经》卷六第九，惟编次前后稍异。自肝色青至五味所宜，见《素问》卷七第二十二《藏气法时论》。自黄帝问少俞曰至走肉矣，见《灵枢》卷九第六十三《五味论》。自五味至末，见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》，又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。 　　黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？（谷气津液，味有五种，各入其五脏，别之奈何？）伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀于胃。（胃受水谷，变化以滋五脏六腑，五脏六腑皆受其气，故曰皆秉也。平按：《甲乙经》伯高曰作岐伯对曰，无水谷二字。 　　禀下《灵枢》有气字。）五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。（五味所喜，谓津液变为五味，则五性有殊，性有五行，故各喜走同性之脏。平按：《甲乙经》自谷味酸以下至走肾，文法与此不同，而义意相类。）谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。（水谷化为津液，清气犹如雾露，名营卫，行脉内外，无所滞碍，故曰大通。其沉浊者，名为糟粕。泌别汁入于膀胱，故曰以次传下也。粕，颇洛反。平按：《甲乙经》谷气下有营卫俱行四字，糟粕上无化字。）黄帝曰：营卫之行奈何？（因前营卫大通之言，故问营卫所行。平按：《甲乙经》之行作俱行。）伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以既五脏，别出两行于营卫之道。（精微，津液也。津液资五脏已，卫气出胃上口，营气出于中焦之后，故曰两行道也。平按：既《灵枢》、《甲乙经》均作溉。行上《甲乙经》有焦字。）其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。（搏，谤各反，聚也。谷化为气，计有四道：精微营卫，以为二道；化为糟粕及浊气并尿，其与精下传，复为一道；搏而不行，积于胸中，名气海，以为呼吸，复为一道，合为四道也。平按：《甲乙经》命曰作名曰。《灵枢》咙作咽。）天之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。（天之精气，则气海中气也。气海之中，谷之精气，随呼吸出入也。人之呼也，谷之精气三分出已，及其吸也，一分还入，即须资食，充其肠胃之虚，以接不还之气。若半日不食，则肠胃渐虚，谷气衰也。一日不食，肠胃大虚，谷气少也。七日不食，肠胃虚竭，谷气皆尽，遂命终也。平按：天之精气《灵枢》、《甲乙经》作天地之精气。）黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。（充虚接气，内谷为宝，故因其问，请尽言之。）五谷：（五谷、五畜、五果、五菜，用之充饥，则谓之食，以其疗病，则谓之药。是以脾病宜食粳米，即其药也，用充饥虚，即为食也。故但是入口资身之物，例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物，乃是五行五性之味，脏腑血气之本也，充虚接气，莫大于兹，奉性养生，不可斯须离也。黄帝并根据五行相配、相克、相生，各入脏腑，以为和性之道也。案神农及名医《本草》，左右不同，各根据其本具录注之，冀其学人量而取用也。）粳米饭甘，（味苦平，无毒。稻米味甘温生。平按：《灵枢》粳作 ，音庚。《灵枢》、《甲乙经》均无饭字。注生原抄作生，原校作平。）麻酸，（胡麻味甘平，麻子味甘平。）大豆咸，（大豆黄卷味甘平，无毒。生大豆味甘平。）麦苦，（大麦味咸温微寒，无毒，似 麦无皮。 麦味甘微寒，无毒。小麦味甘微寒，无毒。）黄黍辛。（丹黍米味苦微温，无毒。黍米味甘温，无毒。）五果：枣甘，（大枣味甘平，杀乌头毒。生枣味辛。）李酸，（仁，味苦甘平，无毒。实，味苦。平按：注仁别本作李。）栗咸，（栗味咸温，无毒。）杏苦，（核，味甘苦温。花，味苦，无毒。实，味□酸。）桃辛。（核，味苦甘平，无毒。实，味酸。）五畜：（牛甘，肉味甘平，无毒。）犬酸，（牝犬肉味咸酸，无毒。）猪咸，（肉味苦。平按：《甲乙经》猪作豕，下同。）羊苦，（味甘大热，无毒。）鸡辛。（丹雄鸡味甘微温微寒，无毒。白雄鸡肉微温。乌雄鸡肉温也。平按：《甲乙经》牛犬豕羊鸡下均有肉字。）五菜：葵甘，（冬葵子味甘� ��，无毒，黄芩为之使。葵根味甘寒，无毒。 　　叶为百菜主。心伤人。）韭酸，（味辛酸温，无毒。）藿咸，（案《别录》小豆叶为藿。）薤苦，（味辛苦温，无毒。）葱辛。（葱实味辛温，无毒。根主伤寒头痛。汁平。）五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。（养生疗病，各候五味之外色，以其味益之也。平按：《甲乙经》黄青黑赤白下均无色字。）凡此五者，各有所宜。所言五宜者：脾病者，宜食粳米饭牛肉枣葵；（脾病食甘，《素问》甘味补，苦味为泻。平按：所言五宜者《灵枢》作五宜所言五色者。）心病者，宜食麦羊肉杏薤；（心病食苦，《素问》咸味补，甘味为泻。）肾病者，宜食大豆黄卷猪肉栗藿；（肾病食咸，《素问》咸味泻，苦味为补也。黄卷，以大豆为之。）肝病者，宜食麻犬肉李韭；（肝病食酸，《素问》酸味泻，辛味为补。）肺病者，宜食黄黍鸡肉桃葱。 　　（肺病食辛，《素问》辛味泻，酸味为补。平按：《甲乙经》黍上无黄字。）五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。（五味所克之脏有病，宜禁其能克之味。） 　　肝色青，宜食甘，粳米饭牛肉枣皆甘；（肝者，木也。甘者，土也。宜食甘者，木克于土，以所克资肝也。平按：《素问》无饭字。枣下《灵枢》、《素问》均有葵字。）心色赤，宜食酸，犬肉李皆酸；（心者，火也。酸者，木也。木生心也，以母资子也。平按：食酸下《素问》有小豆二字。 　　新校正云：《太素》小豆作麻。应根据新校正补入。犬肉下《灵枢》有麻字。李下《素问》、《灵枢》均有韭字。）脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗皆咸；（脾者，土也。咸者，水也。土克于水，水味咸也，故食咸以资于脾也。平按：栗下《素问》、《灵枢》均有藿字。《素问》此段在肺色白段之下。） 　　肺色白，宜食苦，麦羊肉杏皆苦；（肺者，金也。苦者，火也。火克于金也，以能克为资也。平按：杏下《素问》、《灵枢》均有薤字。）肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃皆辛。（肾者水也。辛者，金也。 　　金生于水，以母资子。平按：桃下《素问》、《灵枢》均有葱字。） 　　辛散，（肝酸性收，欲得散者，食辛以散之。）酸收，（肺辛性散，欲得收者，食酸以收之。） 　　甘缓，（脾甘性缓，欲得缓者，食甘以缓之。）苦坚，（心苦性坚，欲得坚者，食苦以坚之。）咸濡。 　　（肾咸性濡，欲得濡者，食咸以濡也。平按：濡《素问》作 ，下同。）毒药攻邪，（前总言五味有摄养之功，今说毒药攻邪之要。邪，谓风寒暑湿外邪者也。毒药俱有五味，故次言之。）五谷为养，（五谷五味，为养生之主也。）五果为助，（五果五味，助谷之资。）五畜为益，（五畜五味，益谷之资。）五菜为埤，（五菜五味，埤谷之资。平按：埤《素问》作充。袁刻作稗，恐误。）