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775-邵兰荪医案-清-邵兰荪
邵兰荪医案 清 邵兰荪 史序 张仲景着《金匮玉函经》,为万世医学之准绳;司马迁为淳于意立传,即后世医案之权舆。 夸案,此种自负之通弊,甚无功效之足言。惟叶香岩之医案,录自门人之手,细心参玩,精义环生,洵堪称为临证之指南焉。 但江浙为滨海之邦,居温带之地,温热之症,十中可占八九,伤寒之病,百中只得二三。良由地势卑下,气候多温,以西金肃杀之气,北风凛冽之威,感之而多伤寒之症者,不同也。 所以叶香岩极少伤寒之案,王孟英善用清凉之剂,而当世服其卓识,良有以也。 吾绍先哲有邵兰荪先生者,系王馥原先生之高足。其临证则四诊必详,而处方则率多桴应,所以名噪浙东者,垂四十年。且其诊笺,遵喻嘉言之《寓意》,仿叶天士之程序。方上立案,案中拟方。对于病家,既可征明病象之进退,若逢同道,亦可讨论治法之步骤。今不佞与曹楚,堪与叶案媲美。惟治伤寒之案,尚付阙如,诚如《医宗金鉴》所谓大江以南多伤温之意夫。倘如同志尚有珍藏者,希即续行刊布,俾以嘉惠来兹。今不佞不揣谫陋,略分门类并附管窥之见,以冀高明之教正焉。是为序。 民国二十二年十月绍兴史久华介生识于右军祠畔之寓次 凡例 一、案中病证,有暑邪而兼湿热食积,有带下而兼经阻咳嗽等类,病名难以鉴别,只以治法注重何证作为标准,稍分眉目。例如暑邪而兼湿热,若治法是清热利湿,即列于湿热门中,一、案中有初诊之方而无末诊者,或有善后善养胃之方而无初诊者,恕难一一搜集。只得根据病象治法,略分门类。 一、案中虽则注明病者地址,今仍照原方录出;内有数方遗失地址者,则以某字代之。 一、此编时病,尚缺伤寒以及火病两类。伤寒一症。谅以吾绍地居温带,真正伤寒极少,兼温,火之甚者曰热之意,故凡火症,既散见于各症之中,又立温热一门,庶几眉目朗然。 一、每案有效与否,虽则难以确定,但其理之所存,即法之所在,明哲之士,自能意会,编者恕难悬揣,尚希阅者谅之。 卷一 风 渔庄沈 迩夹风邪,咳嗽尤甚,脉形浮弦,舌滑腻,形寒,左腋刺痛。宜清肺、和络、百部(七分,蒸) 桔梗(钱半) 橘红(一钱) 金沸草(三钱,包煎) 炙草(八分) 紫(钱半) 荆芥(钱半) 丝瓜络(三钱) 象贝(三钱) 广郁金(三钱) 前胡(钱半 引) 枇杷叶(五片,去毛) 两帖。 介按:凡治风寒咳嗽,必先辛散轻开,宣肺豁痰,俾病从表入者,仍从表出,则肺气自复清咳嗽尤甚。治以清肺疏风,兼用旋复花、丝瓜络以和络,恰是咳嗽而患腋痛之对症良剂。 遗风郁 风邪伏肺,咳嗽久累,已曾失血。脉寸浮滑,音嘶。宜清肺、疏风、化痰。防损。(四月五号癸卯十八日) 紫菀(钱半) 光杏仁(三钱) 栝蒌皮(钱半) 苏梗(钱半) 橘络(钱半) 白前(钱半) 川贝(二钱) 佛耳草(三钱) 荆芥(钱半) 杜兜铃(一钱) 生诃子(钱半) 鲜枇杷叶(三片,去毛) 三帖。 介按:咳嗽由于风寒入肺,肺为娇脏,一味误投,即能受害。若用熟地、麦冬、萸肉、五味等滋腻酸敛之品,补住外邪,必至咯血失音,此徐洄溪之言也。今此人因风邪伏肺,而咳嗽日久,甚至失血音嘶,谅以前医误投滋腻,或病家误食滋补,渐致伤风误补成劳之症。治以清肺疏风之品,乃是根本疗法。 遗风庞 咳嗽日久。咽干音嘶,脉弦,舌微白,头疼。姑宜清肺、疏风。
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