四库全书 / 医藏 /

脏腑虚实标本用药式 　　标本阴阳 　　李杲说；治病的医者，当知标本。以身体而论，外为标、内为本；阳为标，阴为本。故六腑属阳为标，五脏属阴为本；脏腑在内为本，十二经络在外为标。而脏腑阴阳气血经络又各有标本之分。以病而论，先受为本，后传为标。故百病必先治其本，后治其标。否则邪气滋甚，其病益蓄。纵先生轻病，后生重病，亦先治其轻，后治其重，则邪气乃伏。有中满及病大小便不利，则无问先后标本，必先治满及大小便，为其急也。故曰缓则治其本，急则治其标。又从前来者为实邪，后来者为虚邪。实则泻其子，虚则补其母。假如肝受心火，为前来实邪，当于肝经刺荥穴以邪心火，为先治其本；于心经刺荣穴邪心火，为后治其标。用药则入肝之药为引，用泻心之药为君。经云本而标之，先治其本，后治其标是也。又如肝受肾水为虚邪，当于肾经刺井穴以补肝木，为先治其标；后于肝经刺合穴以泻肾水，为后治其本。用药则入肾之药为引，补肝之药为君/经云标而本之，先治其标，后治其本是也。 　　升降浮沉 　　李杲说；药有升降浮沉化，生长收藏成，以配四时，春升夏浮，秋收冬藏，土居中化。是以味薄者升而生，气薄者降而收，气厚者浮而长，味厚者沉而藏，气味平者化而成。但言补之以辛、甘、温、热及气味之薄者，即助春夏之升浮，便是泻秋冬收藏之药。在人之身，肝心是矣。但言补之以酸、苦、咸、寒及气味之厚者，即助秋冬之降沉，便是泻春夏生长之药也。在人之身，肺肾是矣。淡味之药，渗既为升，泄既为降，佐使诸药者也。用药者，循此则升，逆此则死，纵令不死，亦危围矣。王好古约：升而使之降，须知仰也，沉而使之浮，须知载也。辛散也，而行之也横；甘缓也，而行之也上；苦泄也，而行之也下；酸收也，其，睦缩；咸软也，其性舒，其不同如此。鼓掌成声，沃火成佛，二物相和，其变可轻用哉。本草不言淡味、凉气、亦缺文也。 　　味薄者升：甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也。 　　气薄者降：甘寒、甘凉、甘淡寒凉、酸温、酸平、咸平之药是也。 　　气厚者浮：甘热、辛热之药是也。 　　味厚者沉：苦寒、咸寒之药是也。 　　气味平者，兼四气四味；甘平、甘温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药也。 　　李时珍说；酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉，其性然也。而升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶，此非窥天地之奥而造化之权者，不能至此。一物之中，有根升梢降，生升熟降，是升降在物亦在人也。 　　四时用药例 　　溲而便脓血者。小肠泄也。脉若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脉平和者。立秋至春分宜香连丸。春分至立秋宜芍药柏皮丸。四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸证候者。亦宜服此药。去其余邪。兼平胃气。 　　【芍药柏皮丸】芍药 黄柏（各等分） 　　上为末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。 　　【加减平胃散】经云。四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损。而血不流于四肢。却入于胃中而为血痢。宜服此滋养脾胃。 　　木香 槟榔（各三钱） 白术 浓朴（制） 　　陈皮（各一两） 甘草（七钱） 人参 黄连白茯苓 阿胶（炒） 桃仁（各半两） 　　上十一味为末。每服五钱。水二盏。生姜三片。枣子一个。煎至一盏。去渣。温服无时。 　　加减法 ○血多加桃仁。○气不下后重。加槟榔、木香。脓多加阿胶。○腹痛加官桂、芍药、甘草。○湿多加白术。○脉洪大加大黄。○热泄加黄连。○小便涩加茯苓、泽泻。 　　【黄连阿胶丸】治痢。 　　阿胶（碎炒。一两） 黄连（三两） 茯苓（二两） 　　上各为末。以水调阿胶末。为丸桐子大。每服三十丸。温水下。食前服。 　　【诃黎勒丸】治休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。诸药不效者。 　　诃子（去核半两） 母丁香（三十个） 椿根白皮（一两）