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697-脉因证治-清-朱丹溪
麻木余辨 是风湿热下陷入血分阴中,阳气不行。其证合目则浑身麻。亦有痰在血分痒者,血不营肌腠。 【治】附子汤 治风、寒、湿痹。 附子(炮去皮脐) 桂枝 白芍 甘草 茯苓 人参(各三钱) 白术(一两) 行痹,加麻黄桂汤;痛痹,加附子、姜茯汤;胞痹,加四苓;肠痹,加平胃、茱萸、草肉、豆蔻等。 戴人法 苦剂涌寒痰,次与痰剂。使白术(除湿)、茯苓(养肾水)、桂(伐木)、姜、附(寒胜加)。 麻木方 人参(助阳道) 当归(行阴) 生甘草(去热) 白术 茯苓(除湿热) 升麻柴胡 白芍 苍术 黄柏。痰,加二陈。 忍冬藤膏 治五痹拘挛。 卷一 三、 (即痉也) 【脉】 太阳发热,脉反沉细,难愈。太阳证备,脉沉迟,此为痉。寸口脉直上下行,伏坚紧如弦。沉弦,沉紧。少阴脉紧,暴微者,欲解。 【因】 血气内虚,四气外袭。因湿,诸痉项强,皆属于湿。寒、湿同性,故湿可伤太阳。 《三因》论状 身热足寒,头强项急,恶寒,时头热,面赤,目赤脉,独头摇动,卒噤,角弓反张。皆因血虚筋无所养,邪因入之。故寒则紧缩,热则弛张,风则弦急,湿则胀缓。又有因疮口未合,风入之,为破伤风;湿入之,为破伤湿。与痉同,但少头强项急,余并相如。又有因汗、下过多,又有产后怒气致此病者,项强亦有痰者。 【证】 有汗而不恶寒,名柔痉;无汗,口噤脚挛,名刚痉。 【治】 宜流湿祛风缓表而安。详有无汗而药之。柔痉,葛根加桂汤;刚痉,大承气汤。葛根汤汗之,有表证可用。大承气下之,有里证可用。 卷一 四、痿 【脉】 浮而大,浮虚大热;滑而大,滑痰大虚;洪而缓,洪热缓虚。 【因】 肾水不能胜心火,火上烁肺金,六叶皆焦,皮毛虚弱,急而薄着者,则生痿 。皆因贪欲好色之故。湿痰亦能为之。 经论 有由悲哀太甚,阳气内动,数溲血,大经空虚,热起于心。病则枢纽如折,名曰脉痿。有思想无穷,入房太甚,宗筋弛纵,热入于肝。病则筋急而爪枯,名曰筋痿。 有由湿地,以水为事,热生于脾。病则胃干而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。有因远行劳倦,遇大热而渴,阳气内乏,热舍于肾。病则腰脊不举,骨枯而髓减,名曰骨痿。然此皆热熏于肺之为也。火上炎,肺治节不行而痿 矣。 【证】 面黄,身热,肌瘦,往来寒热,涎嗽喘满,面浮弱而不用者,为痿。外有痿即软风也。柔风脚弱,病同而证各异。 【治】 治独取阳明。阳明者,胃脉也。五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨利机关也。故阳明虚而然。 张,以黄连解毒汤加归等剂治之。
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