四库全书 / 医藏 /

　　眉寿堂方案选存 清 叶天士 　　卷上 　　春温 　　温邪有升无降，经肺气机交逆，营卫失其常度为寒热；胃津日耗，渴饮不饥；阳气独行头痛面赤。是皆冬春骤暖，天地失藏，人身应之，患此者最多。考古人温病忌表散，误投即谓邪热逆传心包，最怕神昏谵语。治法以辛甘凉泄肺胃，盖伤寒入足经，温邪入手经也。土润则肺降，不致 郁，胃热下移，知饥渴解矣。 　　嫩青竹叶 白糖炒石膏 杏仁 甘蔗汁 经霜桑叶 麦门冬 生甘草劳倦嗔怒，是七情内伤，而温邪感触，气从口鼻直走膜原中道。盖伤寒阳证，邪是太阳传及，至于春温夏热，鼻受气则肺受病，口入之气，竟由脘中，所以原有手经见症，不比伤寒足六经病也。其原不同，治法亦异。仲景论温邪不可发汗，汗则劫津伤阳，身必灼热，一逆尚引日，再逆促命期。又云：鼻息鼾，语言难出，剧则惊痫螈 。无非重劫阴阳而然。今病发热，原不似太阳客邪见证，所投羌防辛温表汗之误，即为逆矣。上窍不纳，下窍不，亦属常事，必以攻下稀水泄热，殊不知强汗劫津而阳伤，妄下劫液而伤阴矣。顷诊脉两手如搐而战，舌干燥而无津，齿前板干，目欲瞑，口欲开；周身灯照，而淡晦斑红，隐隐跃跃；几日来时有呃逆，因胃乏谷气而中空，肝阳冲突，上冒肆虐耳。为今反正，先与糜粥，使胃中得濡，厥阳不致上冒，而神昏之累可已。进药之理，甘温可以生津除热，即斑疹亦不足虑也。观仲景论中，邪少虚多，阴液阳津并涸者，复脉汤主之。谨仿此意。 　　人参 生地 炙甘草 麦冬 阿胶 白芍冬月热伏于里，春令风温入肺，引动旧时伏热，营卫流行，邪干怫郁，遂致寒热。四十，形神瘦削，入夜着枕便躁。经云：不得卧，卧则喘烦，乃肺气之逆也。幼稚阳常有余，阴常不足，故昼轻夜重耳。病名风温。手太阴肺，属上焦至高之所，若清痰消食，若苦寒通便方药，皆徒攻肠胃，焉能恰当至理？倘气闭窍塞，慢惊亦是久延致危，万难调理。久而失治，肺津日枯，气失清降，又属肺胀喘促。议孙真人苇茎汤，宣通气血，以驱伏邪之意。 　　心营肺卫，为温邪留伏。气血流行，与邪相遇搏激，遂有寒热如疟之状。今形神羸瘦，经月，速则恐其成惊，再延恐致儿劳；多进苦药消克，胃口又虑败倒。急清气热以通营卫，使温邪无容留之地，寒热可冀其止。至于痰嗽，必得胃口充旺，而肺金自全，要非药饵强劫之谓。轻剂桂枝白虎汤。 　　稚年阳亢阴虚，温邪深入不解，留伏营卫之中，昼夜气行，遇邪则热，如疟同义。先议清气分，兼通营卫一法。 　　川桂枝 知母 生甘草 生石膏 麦冬 白风米清气热，通营卫，果得咳热皆缓。前论温邪犯肺是矣，但稚年易实易虚，寒暄食物之调，最宜谨慎，勿致反复为上。 　　鲜地骨皮 大沙参 生甘草 嘉定天花粉 炒川贝 金银花风温不解，早凉晚热，舌绛口渴，热邪未清，阴液衰也；胃汁耗则不知饥。宜生津和阳淡黄芩 乌梅 青蒿 生白芍 橘红 鳖甲温邪内伏，潮热自利。暮甚于昼者，稚年阴气浅也。仲景于暮春瘟病，内应肝胆例，黄芩汤为主。 　　黄芩 杏仁 淡竹叶 白芍 甘草 木通温邪深入，咽阻，心中热闷，自利，三焦咸病，恐热极欲厥。 　　淡黄芩 川连 杏仁 生白芍 乌梅 淡竹叶风温入肺，肺气失降，郁蒸热聚，咳痰，卧不安静。高年积劳之体，最宜甘寒清燥，所谓风温得润而解。 　　桑叶 甜杏仁 麦冬 蔗梨汁 沙参 玉竹 竹叶左大空搏，阳不潜伏，咳吐涎。 　　陈阿胶 炒麦冬 生白芍 鸡子黄 生地炭 炙甘草脉大咽干，痰多咳频，食下腹闷，此风温日久，劳倦内热，津伤液燥。 　　冬桑叶 甜杏仁 麦门冬 蔗浆 大沙参 玉竹 生甘草 梨汁风温入肺，咳嗽，脉坚搏，夜卧汗出。阴分先亏，最多失血，大忌发散苦辛，从温邪当桑叶 甜杏仁 炒麦冬 白沙参 玉竹 生甘草元米汤煎。 　　风温不解，肺气不利，寒热汗出；吐血，更有恼怒肝逆。内外两因之症，为左右立法。 　　芦根汁 杏仁 丹皮 黑栀皮 生米仁 郁金 钩藤 栝蒌仁肺痹，脘中及腹痛，自利清谷，是风温邪热相搏，诸气失于宣降，拟进开手太阴法，以滋气化，得小便利可安。 　　芦根汁 桑叶 栝蒌皮 枯芩 杏仁 桔梗 郁金汁 橘红风温入肺，肺郁失降，气窒上焦清空之地，发散则犯温邪劫津，故口渴气逆不已，腹痛而呕，胃络受伤耳。 　　桑叶 杏仁 蔓荆子 象贝 马勃 牛蒡子面浮咽痛，温邪未解，轻剂苦辛泄降。 　　桑叶 大沙参 通草 连翘 大力子 滑石温邪上混，头痛气喘，治在手太阴肺。酒客痰热素盛，苦降为宜。 　　杏仁 花粉 连翘 枳实汁 橘红 黄芩 白芍 郁金汁风温入手太阴，气郁热聚，喘逆口渴，营卫失和，周身掣痛。脉右搏，防失血。 　　桑叶 杏仁 生米仁 苏梗 栀皮 郁金风温不解，顿嗽呕吐，宜淡渗以利热清胃。 　　芦根 杏仁 滑石 米仁 桑叶 通草风温阳逆呕噫。 　　枇杷叶 白杏仁 金石斛 桑叶 大沙参 茯苓外寒内热，温邪气逆为呕。