四库全书 / 医藏 /

　　日午时发热，至傍晚方止，昨日无恙。不意今日又热，遂成惊风。 　　”予曰：“此宿食顽痰胶固于，荣卫不行，邪正相攻，乃疟疾也。以金石镇惊之药投之，岂无助火为害之患乎？”命其切勿服药，恐药疾交攻，病势反剧。至下午稍减，以二陈汤加山楂、麦芽、青皮、槟榔、防、葛服之。 　　至明日疟虽作而痉病悉退，又服清痰散表之药四剂而愈。 　　惊风有四证八候。四证者，惊、风、痰、热是也；八候者，搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视也。搐者，两手伸缩；搦者，十指开合；掣者，势若相摸；颤者，头偏不正；反者，头仰向后；引者，臂若开弓；窜者，目直怒视；视者，睛露不合。四证已传全，八候生焉；四证若无，八候安有？是药可不究心也。东垣云：小儿泻青有惊，当先补其土，后泻其木。其风木旺症，右关脉洪大，掌中热，腹皮热是也。今立一方，黄芪益黄散主之，人参、黄芪、甘草，皆涩补脾土，益元气，甘能泻火。 　　《内经》曰：热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍酸寒，寒能泻火，酸能泻木而大补肺金，所补得土金之位，火旺则大虚矣。风木何由而来克土，然后泻风木之旺。脾虚者，以火邪乘其土位 　　故也，故曰：从后来者偏虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土也。当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，补金以酸凉，故致脾土中金旺火衰，则风木自虚矣。 　　宽气饮：枳壳枳实人参甘草三解散：人参防风天麻茯神山栀白附黄芩大黄赤芍僵蚕全蝎枳实甘草如实者加大黄，虚者加。 　　五苓散：茯苓白术猪苓泽泻肉桂宽热饮：玄明粉枳壳大黄甘草大青膏：白附青黛天麻全蝎朱砂乌蛇麝香天竺黄大青泻青丸：当归身龙胆草川芎羌活防风白饼子：滑石轻粉半夏巴豆四十粒，去皮尖，水一升，煎尽为度，研入药内为饼异功散：人参甘草白术茯苓陈皮虚邪：五邪之一。《难经》称五脏发病分为虚、实、贼、微、正五邪，其“从后来者为虚邪。”从后来者，指从母脏之位传来者，如心为脾母，心邪传脾，则称虚邪。 　　“加”字后当有药名，恐抄者遗漏。 　　 　　木香导赤散：生地木通甘草犀角地黄丸：天冬麦冬茯苓前胡茯神柴胡人参玄参生地川芎天麻羌活防风清暑清心饮：藿香泽泻白术茯苓肉桂神砂黄芪益黄散：人参黄芪甘草白芍陈皮黄连茯苓理中汤：人参白术干姜甘草术附汤：白术附子甘草调气汤：木香香附人参陈皮藿香甘草传桂枝汤：桂枝白芍生姜甘草葛根汤：葛根麻黄芍药桂枝甘草定吐饮：半夏生姜薄荷官桂六桂饮：人参白术茯苓广木香上肉桂附子固真汤：附子人参茯苓白术淮山药炙黄芪肉桂甘草金液丹：舶上硫磺十两，研细入罐内煅用生附四君汤：人参白术茯苓甘草 　　生附子轻用急惊不治症：眼睛翻转口中出血，两眼摆跳，肚腹搐动，或神疲而摸体寻衣，或病深而神昏气促，含药不下，通关不嚏，心中热痛，忽然直声大叫，此等病情皆为不治。 　　慢惊不治症：四肢厥冷，面黯神惨，鸦声鱼口，发竖摇头，口生白点，眼不转睛，头项软，二便不禁，手足一边牵引者，亦不治之症也。 　　然口中出血与通关不嚏，或有治而生者，十亦有一二可治，切勿因有此说便弃而不治。四肢厥冷，二便不禁，速服暖胃回阳之药，如其不效，乃称不治。予宗幼科已数十年已，凡遇此等之症实属不少，而治之则愈者，十中只有六七，不可因其不治，即云无药可疗也。望后学者竭力以治，苟或幸生，不特病家铭感不已，而自己声名重镇矣。 　　疳积 　　《内经》曰：素食肥，令人内热；素食甘，令人 　　中满。盖其因肥甘所致，故名曰疳。若夫小儿乳哺未息，胃气未全，父母不能调摄，惟姑息舐犊之爱，遂令恣食肥甘生冷，食滞胶固，以致身热不凉，肌体消瘦，面色痿黄，或肚大青筋，虫痛泻痢，则疳症由此而起矣。钱仲阳曰：诸疳皆脾胃之病，内亡津液而成也。或因大病后，或吐泻后，或用药攻下太过，致脾胃虚弱，津液渐耗，身常虚热，当即依本脏而补其母，则子自可以安。 　　假令日中潮热，是心经虚热。肝木为心火之母，宜先补肝，肝实而后泻心火，心得母气则内平，而潮热愈矣。医见潮热，妄谓其实，倘以诸药或凉或利，则二便不禁，耗伤真津，即成疳也。余脏皆宜仿此。传又有幼小缺乳，与食粥饭太早，耗伤胃气亦能成疳。其症始由脾脏有积，倘不延医调治，传入他脏，则成五疳之疾，故有五疳之分。 　　肝疳即风疳，其症头摇揉目、白膜遮睛、眼青多泪、头焦发立、遍身疮癣是也，宜服天麻丸。 　　心疳即惊疳，其症壮热脸红、口舌生疮、五心烦热、盗汗发渴、咬牙虚惊是也，宜用伏神丸。 　　脾疳即食疳，其症身面俱黄、肚大脉细、吐逆中满、水谷不消、泻下酸臭、合目困睡、减食吃 　　泥，宜用五灵丸。 　　肺疳即气疳，其症咳嗽喘逆、壮热恶寒、肌肤粟生、鼻痒流涕、咽喉不利、颐烂气胀、泄泻频作、毛焦吐血，是宜化应丸。 　　肾疳即急疳，其症脑热肌削、手足冰冷、乍寒乍热、便泻腹痛、口渴鼻干、齿龈生疮、爪黑面黎、身多疥疮，宜服地黄丸。 　　大抵疳之为病，头毛光急，发稀枯，面黄唇白，身汗口渴，尿白泻臭，肚腹作胀，潮热，皆其候也。 　　蛔虫者，小儿断乳太早，以致停蓄积滞，化热生虫。其证皱眉多啼，呕吐清水，腹中阵痛，肚胀青筋，唇口紫黑，肠头湿痒是也，化虫丸主之。 　　脊疳者，虫食脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下痢，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指生疮，频啮爪甲，下虫丸主之。 　　脑热者，脑中素受风热，生下乳哺失常，头黎：通“黧”，色黑也。 　　蛔虫：此处指蛔疳。因蛔虫所致疳症。 　　肠头：大肠之下端，盖指肛门。 　　 　　皮光急，头疮如饼，头热如火，发稀如穗，遍身无汗，腮肿囟高。若临产多欲亦然，最易损儿，宜服龙胆丸。 　　疳肿胀者，虚中有积，其毒与气并交，故令肚腹紧胀，由脾脏受湿，或冷热不调，虚中不能宣导，以致头面浮肿，褐子丸主之。 　　疳劳者，潮热往来，五心烦躁，手足心及胸前热而发疮，盗汗骨蒸，咳喘痰稠，其症口渴，腹硬，泄泻，饮水，恶食，面色如银，不可缓治，急用黄芪汤。 　　无辜疳者，脑后项边有核如弹，按之转动，并不作疼，其间有虫如米粉，宜速破之。以针挑破，使虫随热气流散。然此虫淫食脏腑，若使不传挑，肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头骨高突，宜服蚵皮丸。 　　丁奚者，手足极细，项小骨高，尻削身痿，腹大脐突，号哭胞陷，或生谷瘕也。 　　哺露者，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，柴骨疲露也。其候皆因脾胃久虚，不能消化水谷，以致精神减损，实由气血两亏而成此胞陷：《幼幼集成》作 “胸陷 ”，似妥。 　　 　　二症也。十全丹主之。 　　魃病缘小儿生后周岁，母腹复怀孕，其气血分之两端，胎孕未免受伤，乳汁岂无蕴毒，小儿故吻之有疾，率其气，郁伤其神魂，令儿面黄腹胀，微热下痢，或寒热往来，毛发，日渐黄瘦，精神不振。是乃饮母魃乳故也。宜速断乳，温平胃气，和顺血脉。龙胆汤主之。 　　总括： 　　五疳五脏一般看，治法详推事不难。若见面黄肌肉瘦，齿焦发竖即为疳。 　　脉法：脉细为疳劳，虎口纹白色者为疳。 　　选钱仲阳曰：肝疳，一名筋疳，白膜遮睛，或便血而瘦，用地黄丸；心疳，面黄颊赤，身体壮热，用安神丸；脾疳，一名肥疳，体黄瘦削，皮肤干涩而有疮疥，腹大者，用益黄散；肾疳，一名骨疳，肢体瘦削，遍身疮疥，喜卧湿地，用地黄丸；肺疳，一名气疳，喘嗽气促，口鼻生疮，用益黄散。 　　按此论皆称其母也，当参看。 　　仲阳曰：凡小儿疳在内，目肿腹胀，泻利青白，体质瘦弱；疳在外，鼻下赤烂，频揉鼻耳，或肢体生疮。鼻疮或烂，以兰香散敷之。用兰香二钱，烧存性，铜青、轻粉各五分，为细末，干敷之。又白粉散，用乌贼鱼骨末二匙，白及末一匙，轻粉一匙，为末和匀，冷茶洗疮，拭干敷之。 　　此治口外疳疮。 　　天麻丸：青黛黄连天麻川芎胆草防风蝉衣全蝎五灵脂夜明砂茯神丸：芦荟茯神琥珀黄连赤苓钩藤菖蒲麝香远志虾蟆五灵丸：砂仁白豆蔻麦芽蓬术青皮陈皮使君子虾蟆灰五灵脂地黄丸：熟地赤苓山茱萸丹皮山传药使君子当归川芎川楝子安神丸：麦门冬马牙硝白茯苓淮山药寒水石甘草朱砂片脑益黄散：陈皮青皮诃子甘草丁香一方加人参白术各有妙处。 　　化虫丸：芜荑鹤虱槟榔虾蟆芦荟下虫丸：木香桃仁芜荑槟榔鹤虱轻粉虾蟆使君子新苦楝根皮龙胆丸：胆草升麻防风赤苓川楝