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435-察舌辨症新法-清-刘恒瑞

  黄黑相间,如锅焦黄色,摸之棘手,看之不泽,为胃中津液焦灼,口燥舌干之候;然亦有阳气为阴邪所阻,不能上蒸而化为津液者。当以脉诊分别断之,脉涩有力鼓指者,火灼津也;脉滑无力鼓指,只有往来而无起伏者,痰饮瘀血阻抑阳气,嫩黄色,由白而变为黄,为嫩黄色。此为用药当,胃阳初醒之候。吉兆也。为饮食消化腐浊初升牙黄色,胃中腐浊之气始升也。牙黄无孔,谓之腻苔,中焦有痰也。   裱心纸兼灰青色,苔虽黄而兼灰青,此伤风初候。或阳气抑郁,黄苔无正色,当舒气化郁。   黄如粟米染着,颗粒分明,此为胃阳太旺,胃热之候。   黄如虎斑纹,气血两燔之候。   黄如蜡敷舌上,湿温痰滞之候,故苔无孔而腻。   水黄苔,如鸡子黄白相间染成,此黄而润滑之苔,为痰饮停积,是湿温正候。或为温热症而有水饮者,或热入胃阴,误服燥药,而变生此苔式者,宜以诊脉分别断之。   黄腐苔,如豆渣炒黄堆舌,下症也。如中有直裂,气虚也,不可下,当补气,以气不足以运气也。   白苔类分别诊断法   薄白如米饮敷舌,此伤寒、中寒之初候也。无表症状见者,饮食停膈上也。   白如豆浆敷舌,此白而滑润,伤寒、中寒、湿邪、痰饮等病也。以脉诊分别断之。但薄白不润泽,舌质不甚红者,伤燥表症也。   白而浓如豆腐脑铺舌,痰热症也。   白而疏如米粉铺红,伤热、伤暑初传之候也。   白如粟米成颗粒,此热邪在气分也。   白如银色,谓光亮如银,此热症误补之变苔也。   白如旱烟灰色,不问润燥,皆热症误燥之变苔也。   白如银锭底,谓有孔如银锭底式,此热症误补误燥,津液已伤,元气欲陷,邪将深入之候也白如豆腐渣堆舌,此热症误燥,腐浊积滞胃中,欲作下症也。如中心开裂,则为虚极反似实症之候,当补气,须以脉诊分别之。   白如豆腐筋堆舌,谓白苔浓而有孔,如豆腐煮熟有孔者曰筋,谓有二三条白者,余则红色,或白如糙石糙手,此燥伤胃汁,不能润舌,肾气不能上达之候。亦有清气被抑不能生津者,当以脉诊分别断之。与黄黑如锅焦色条下参观。   似白非白,如画工以脂调粉,为雪青色。有深浅二种,浅者如雪青湖绉色,此乃热邪入营初候;深者如雪青杭绸色,此乃暑热二邪已入血分之候。   此苔类似薄白,但舌质红而细看有乳头微点者,故以雪青色名之。为血分热症必有之苔,常见后学何从解悟。故以细心体认,比例法直告之。俾无误认之弊。   舌质深红,如红萝卜干有盐霜,此乃热邪深入久留,误服攻燥之药,胃阴大伤之候。温热末传危症也。   舌质无苔分别诊断法   质紫无苔,热在阴分也。   质红无苔,热邪初入阴分,或者伤食,胃气不能上升,或忧思郁抑,阳气不能上升,须以脉舌上无苔,质光如镜,为胃阴胃阳两伤,肠胃中之茸毛贴壁,完谷不化,饥不受食之候。亦有顽痰胶滞胃中,茸毛不起,皆有此候。须以脉诊参断。   前症完谷阴阳伤,脉必细涩。后症痰滞,脉必洪滑而大。


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