四库全书 / 医藏 /

　　圣济总录：小儿在母腹中，受其精气而成形。一月血凝，二月成胚胎，三月如桃花，阳神为魂，四月分四肢，阴灵为魄，五月五行分五脏，六月六律定六腑，七月七精开窍，八月八景俱全，九月气象成，十月百神集备而生也。生后六十日瞳子成，笑语识人；百日任脉生能反复；一百八十日尻骨成能独坐；二百一十日掌骨成能匍匐；三百日胫骨成能独倚；三百六十日为一期，骨节成乃能移步而行。夫医之道至难也，治小儿则尤难。盖周岁之间，精神未备，骨格未坚，形声未正，脉息未全。语不能问其得病之由，脉不能诊其必然之理。故云：冠壮易明，幼童难治。苟不潜心玩味，何乃寄幼儿之司命也。 　　上卷 　　受胎论 　　人皆谓婴儿满十月而生，余究内经理，二百七十日实为定论。盖就中虚计一月，以应十个月之数也。经云：九九为上，八八次之，七七又次之。凡人之生，禀二仪之气会合，三才之道各得其九，三九二十七，则二百七十日而生。八八者，三才各得其八，三八二十四则二百四十日而生。七七者，三才各得其七，三七二十一则二百一十日而生。 　　其逾十月而生者为大过，其七八月而生者为不及。大过者气血阴之有余；不及者，血气养之不足也。大抵人得中道而生，阴阳剂合，刚柔兼济；气血相和，百脉相调；心智明通，精神全备；脏腑充实，形体壮健。观其颅囟便可知矣。未周之儿，颅囟坚合，睛黑神清，口方背浓，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪睡稳，此乃受气得全者。如二三岁，其囟尚大解开，齿发未生，手脚挛缩，膝如鹤节；或五六岁，尚不能行，身体手足瘦瘠者，此皆受气不足故也。 　　上卷 　　小儿形证歌 　　初生芽儿一块血，也无形症也无脉，有惊须知是胎惊，有热须知是母热。三朝绷抱未安和，七日一腊古来说，脐风撮口老娘乖，锁肚青筋唇口撮。又有因邪客忤儿，不乳一宵神自脱，蝎蛇饼子保安康，琥珀抱龙亦可啜。若知难救病须臾，嫌儿指甲兼唇黑。女子初生小便血，正是胎中受热得；男儿两目闭不开，或患丹疮俱热极。二症皆宜化毒丹，血出单煎生地黄。月中口内生痰涎，将衣向火或加绵，神情不稳目斜视，强直反张真可怜。用药若认惊风错，凉心牛黄散安乐，利惊少许地黄煎，加些白蜜神仙药。芽儿未周便识惊，忌物击响不安神。月内半周及襁褓，惊热须当审变蒸。三十四日为一变，六十四日为一蒸，一十八次变蒸足，方有脉自寸口生。变蒸未足在面部，左眼太阳阴右处，眉棱上下俱属木，准是中宫镇心土。耳间属肾常主虚，唇口两畔脾所居，面中颧脸属心火，惟有人中是肺都。五行相生重却生，若还相克用工夫，顺候易治逆难疗，智不通兮性莫粗。心主惊兮肺主气，肝主风兮脾主味，胃家不溽冷兼虚，吐泻不止惊风至。自古皆言心主惊，五脏六腑皆惊名，心惊血散气不复，流入诸经百病生。肺经咳嗽并喘急，呕吐无时脾胃因，肾候切牙肝眼搐，夜啼常恐脸红心。五心热是脾家咎，面青翻白胆主惊，若是三焦口作渴，流入膀胱卵作声。 　　上卷 　　颅囟要略 　　颅囟青筋 虚不荣 颅囟常陷 泻无停 颅囟虚软 颠痫不免 颅囟扁阔 暴泻易脱 颅囟肿起 风痰不已颅囟久冷 吐泻青青 颅囟歪长 风作即亡 颅囟连额 惊风易得 颅囟未充 怕热怕风 颅囟缓收 胎气不周 颅囟动数 神气昏弱 颅囟宽大 受疾恐害 颅囟未合 筋骨软弱 　　上卷 　　择乳母论 　　小儿随母呼吸，母安则子安，母病则子病，此必然之理也。凡择乳母，须要婉静寡欲，无痼疾并疮疥者。且儿禀父母之精血，化育而生。初离胞胎，血气脆弱，凭乳母之乳而生养焉。乳母肥实，则乳浓浓，儿吮之则气体充实；乳母瘦瘠，则乳清薄，儿吮之则亦清瘦体弱。壮实肥瘦，系儿终身之体格非小故也。强悍暴戾，和婉清静，亦习随乳母之性情，稍非其人，儿亦随而化矣。犹泾渭之分焉，源清则派清，源浊则派浊。又有体气者，儿吮此乳，则腋下狐臭不免。又有生过杨梅疮者，儿吮此乳，即生此疮。如出痘症，十难全一。父母有此疮者，胎中受毒，出痘亦然。余目击非药所能救者，择乳母可不慎欤。 　　上卷 　　慎护论 　　巢氏曰：将养小儿，衣不可大暖，热则汗出，而表虚风邪易入。乳不可大饱，则胃弱而易伤，积滞难化。千金论云：夏不去热，乳儿令呕逆。冬不去冷，乳儿令咳痢。葛氏云：乳者，奶也。哺者，食也。乳后不可与食，食后不可与乳。 　　小儿曰芽儿者，犹草初生之芽。脾胃怯弱，乳食易伤，难以消化，初得成积，久则成癖。自我致寇，又何咎焉。张焕曰：小儿周岁，膝骨成乃能行，此乃是定法。若襁褓不令占地气藏之，房帐之中使之不教见风日，致令筋骨缓弱，过岁不行，诚非爱护之法。譬如草木，生于山林容易合抱；至若园囿异果奇花，常加培植，秀而不实者有矣。 　　上卷 　　护持歌 　　养子须调护，看承莫纵驰；乳多终损胃，食壅则伤脾；衾浓非为益，衣单正所宜；无风频见日，寒暑顺天时。 　　上卷 　　调理五法 　　一要背暖