四库全书 / 医藏 /

　　牢脉之诊，按之则实大而弦，且沉且浮，而有牢坚之意，若瘰瘰结肿。诊得牢脉者，不可内消也。 　　实脉之诊，按举有力而类结曰实。经曰邪气胜则实，久病则虚，人得此最忌。疮疽之人得此，宜急下之，以其邪气与脏腑俱实故也。 　　弦脉之诊，按之则紧而弦，其似紧者为弦，如按弦而不移，紧如内绳而转动，以此为异脉浮弦而平，不时见则为饮为痛，主寒主虚。疮疽论曰：弦洪相搏，外紧内热，欲发疮疽也紧脉之诊，似弦而紧，按之如切绳而转动。其主切痛积癖也；疮肿得之，气血沉涩也，亦主痛也。 　　涩脉之诊，按之则散而复来，举之则细而不足，脉涩则气涩也，亦主血虚，疮肿溃后得之，无妨也。 　　短脉之诊，按举则不及本位。《内经》曰：短则气病，以其无胃气也。诸病脉短，皆难治也；疮肿脉短，真气短也。 　　细脉之诊，按之则萦萦如蜘蛛之丝而欲绝，举之如无而似有。细而微，其主元阳衰也；疮肿之病，脉来细而沉，时直者，里虚而欲变证也。 　　微脉之诊，按之则软小而极微。其主虚也。真气复者生，邪气胜者危；疮肿之病，溃后脉微而匀举自瘥也。 　　迟脉之诊，按举来迟，呼吸定息，方得三至，其状似缓而稍迟。痼疾得之则善，新疾得之则正气虚惫；疮肿得之，溃后自瘥。 　　缓脉之诊，按举似迟，而稍驶于迟。仲景曰：阳脉浮大而濡，阴脉浮大而涩，阴阳同等缓。脉见长缓，百疾自瘳；凡诸疮肿溃后，其脉涩迟缓者皆易愈，以其脉候相应，是有胃气沉脉之诊，举之不足，按之方见如烂绵，其主邪气在脏也。水气得之则逆，此阴脉也；疮肿得之，邪气深也。 　　伏脉之诊，比沉而伏，举之则无，按之至骨，方得与沉相类，而邪气益深矣。 　　虚脉之诊，按之不足，迟大而软，轻举指下，豁然而空。经曰：脉虚则血虚。血虚生寒，阳气不足也；疮肿脉虚，宜托里和气养血也。 　　软脉之诊，按之则如帛在水中，极软而沉细，亦谓之濡。其主胃气弱；疮肿得之，补虚排脓托里。 　　弱脉之诊，似软而极微，来迟而似有。仲景曰：微弱之脉，绵绵如泻漆之绝。其主血气俱虚，形精不足；大抵疮象沉迟濡弱，皆宜托里。 　　促脉之诊，按之则来去数，时一止而复来。仲景曰：阳盛则促，主热蓄于里也，下之则和；疮肿脉促，亦急下之。 　　结脉之诊，按之则往来迟缓，时一止而复来。仲景曰：阴盛则结。经曰：促结则生，代代脉之诊，按之则往来，动则中止不能自还，因而复动者，曰代脉也。代者气散也，诸病见之不祥；大凡疮肿之病，脉促结者难治，而况见代脉乎！动脉之诊，见于关上，无头尾，如豆大，厥厥然而动摇者是也。《脉经》曰：阴阳相搏谓之动。动于阳则阳气虚而发厥，动于阴则阴气虚而发热。是阳生于尺而动于寸，阴生于寸而动于尺，不可不辨也。 　　卷上 　　论三部脉所主证候 　　夫寸关尺者，脉之位也；浮沉滑涩者，脉之体也。奠位分体、指文语证者，诊脉之要道《脉经》曰：大凡诊候，两手三部脉滑而迟，不浮不沉，不长不短，去来齐等者，无病也。 　　寸口脉浮者，伤风也；紧者，伤寒也；弦者，伤食也。浮而缓者，中风也；浮而数者，也；浮而紧者，膈上寒，胁下冷冻饮料也。沉而紧者，心下寒而积痛；沉而弱者，虚损也。缓而迟者，虚寒也。微弱者，血气俱虚也。弦者头痛，心下有水也；双弦者，两胁下痛也。偏绝者，不遂也；俱绝者，不治也。 如羹上肥者，阳气微也；连连如蜘蛛丝者，阳气衰也。 　　关主中焦，胸腹中事。去来徐而缓者，无病也。浮者，腹满而不欲食，胃虚胀也；滑者在胃也；数者热结中焦也；沉伏者中焦水气，或呕逆而吞酸也；弱者胃气虚也，虽有虚热，不可大攻，须防热去则生寒也，牢而实者，腹满响响，噎塞而不通，或复大痛；涩者气逆也，芤则泻血，涩坚大实，按之不减而有力者，中焦实有结伏在胃也；微浮者，积热不消，蛔动心悸也。 　　尺主下焦，腰肾膝胫足中事也。尺脉浮者，风热小便难也；沉者，腰背痛而肾气不足；，脐下热痛，小便赤色而恶寒也；迟者，下焦寒而阴虚也；紧者，脐下小腹急痛也；缓者，脚弱下肿而痿痹也；弱者，下冷而肾气衰也；软者，脚不收而风痹，小便难也；伏者，小腹痛而疝瘕，谷不化也；细者，溏泄而下冷也；芤者，小便涩血而下虚也；牢而小者，足膝寒痹，脚下隐隐疼痛也；细而急者，筋挛不能行也；来而断绝者，男子小腹有滞气也，妇人月水不利也。 　　卷上 　　论三部脉所主杂病法诀 　　夫三部之中，俱见一脉，所主杂病，略而言之。《脉经》曰：阳邪来见浮洪，阴邪来见，水谷之邪来见实坚，寒癖之邪来见弦小。又曰：浮而滑者宿食也；短而滑者酒病也；迟而滑者胀满也；洪而大者伤寒也；浮而数者伤风也；浮而急者，饮食不消，脾不磨也；沉而弦者，寒气结而阴痛也；浮而缓者，皮肤不仁也；滑而散者，瘫痪也；迟而缓者，寒症也；浮而涩者，霍乱也；弱而涩者，反胃也；紧而滑者，吐逆也；短而数者，心痛也；弦而数者，为疟也；紧而急者，尸遁也；实小而坚者，病在内而冷也；浮滑而紧者，病在外而热也；短而急者，病在上也；长而缓者，病在下也；长而弦者，病在肝也；滑而洪者，病在心也；微而软者，病在脾也；浮而涩者，病在肺也；沉而紧者，病在肾也。又诀曰：诸浮为风，或为虚也；诸紧为痛，或为积也；诸涩为痹，诸弦为饮，诸数为热，诸迟为寒；芤则为失血，软则为虚。若脉沉沉泽泽，四肢不仁者，亡果也；或大而 者，社祟也；若脉来乍大乍小，乍短乍长者，鬼祟也。