四库全书 / 医藏 /

　　收口法七 　　凡治痈疽最难收口者，由瘀肉夹杂，瘀脓不尽所致。庸工不识，妄用补涩之剂，勉强收口，恐他日内毒复发，更甚于日前。惟予所用海浮散堪称至宝。以此敷上，瘀肉自脱，不必用刀。新肉自生，又不藏毒，万举万当也。大法先用防风汤洗之，再上末药。洗时须避风为主。书云频将汤洗，切忌风吹是已。更有体虚不能收口者，须内服补药以助之。 　　外科十法 　　总论服药法八 　　凡痈疽服药，宜照顾脾胃为主，不得已而用清凉；但期中病，切勿过剂。大法初起时，设有挟风寒者，宜先用芎芷香苏散一剂以散之。散后而肿未消，随用银花甘草以和解之。若肿势 痛，大便闭结，内热极盛者，则用卫生汤加大黄以疏利之。若病势虽盛而元气渐虚者，则清药中须兼托补之剂，透脓散主之。若脓水已溃，必须托补元气为主，参 内托散主之。如或元气虚寒，则补托药中须用辛热以佐之。脾虚者，理中汤、参苓白术散。气虚下陷者，补中益气汤。胃经受寒，饮食停滞者，藿香正气散。气血两虚者，十全大补汤加附子、鹿茸辈。间亦有虚而挟热者，即于前方中去附子、姜、桂，加麦冬、银花、丹皮等药以收功。 　　是又不可不知也。大抵有阳毒，有阴毒，有半阴半阳，宜细辨之。阳毒者，疮势红肿，疮顶尖耸，根脚不散，饮食如常，口渴便结，五心烦热，脉洪数。阴毒者，疮势灰白，平塌顽麻，少痛，根脚走散，食少便溏，手足厥冷，口鼻气冷，脉沉迟。半阴半阳者，疮肿虽红，不甚尖耸，饮食差减，大便不结，寒热往来，微渴喜热，脉虚软。此三者必须细辨，俾用药寒温得宜，方为合法。治阳者，清凉解毒。治阴者，温中回阳。半阴半阳之治，清不伤胃，温不助邪，如斯而已矣。 　　外科十法 　　详论五善七恶救援法九 　　或问，痈疽五善七恶，何谓也。答曰：五善者，饮食知味，一也；便溺调匀，二也；脓溃肿消，脓水不臭，三也；神气清爽，动息自宁，四也；脉息有神，不违时令，五也。七恶者，大渴发热，泄泻淋闭，一也；脓溃尤肿，脓稀臭秽，二也；目睛无神，语声不亮，三也；食少不化，服药作呕，四也；恍惚嗜卧，气短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目浮肿，六也；脉息无神，或躁动不和，七也。古语云：五善得三则吉，七恶得四则凶。余谓七恶之凶，不待四矣。然而急救之方，正不容以不讲。大抵热渴淋闭，喘急内热，皆真阴受伤，宜六味汤加麦冬、五味。如不应，用八珍汤加麦冬、五味。更不应，用十全大补汤，兼服六味地黄丸。此乃补阴生阳之说也。若气短倦怠，昏愦乏力，饮食不化，乃阳虚之候，宜用补中益气汤。若卧睡不宁，宜用归脾汤。若饮食减少，面目浮肿，宜用香砂六君子汤。若兼脾胃虚寒，更用理中汤。肾气虚寒须用桂附八味丸，兼用十全大补汤加附子，此温补回阳之法。若痈疽溃后，脓血去多，变为角弓反张，手足搐搦，肢体振摇而发痉者，并用参 归术并附子等药以救之。如不应，用十全大补汤，间有可生者。当此时势，性命急如悬缕，司命者宜叮咛反复，熟思而审处之。 　　外科十法 　　将息法十 　　凡病中设有挟风寒者，即宜断去荤腥油腻，微服散药。俟外邪祛尽，另用滋味调补。大抵将息痈肿，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜过多，使肉气胜谷气。更忌生冷滞气之物，恐反伤脾胃耳。并宜避风邪，戒嗔怒，寡思虑，少言语，兢兢保养为贵。至于病后将息，毒大者，三年内宜远帷幕。毒小者，期年内宜远帷幕。犯之则成虚损，或成偏枯，或阴减天年，不可不慎也。其他戒怒慎风，亦须常作有病时想。 　　以上十法，乃治痈疽发背之大纲。大者可为，小者可知已。余生平善治外证，其心法全在于此。约而能赅，确而可守也。至于周身上下所患之病名，备载于后，以资参考。 　　外科症治方药 　　发背 　　（对心发 肾俞发 搭肩 手发 足发） 　　生于背，名曰发背。肺经火毒也。生于背下，与心相对，名曰对心发。心经火毒也。生于腰，名曰肾俞发。肾经相火之毒。若生于肩脊，名曰搭肩。右为肺火，左为肝火也。生于手背，名曰手发。生于足背，名曰足发。脾经湿热之毒也。有如莲子形者，头多突起。有如蜂窠形者，孔多内陷。外结螺靥，此二种，须防毒陷。大率此症皆由膏粱浓味，或六淫外客，七情内郁所致。积聚不散，以致荣气不从，逆于肉理耳。初觉肿痛，即宜用药消散之。散而不去，则用艾灸提脓等法。痈疽之症，始为热中，末为寒中，不可不察也。 　　外科症治方药　发背 　　远志膏 　　凡一切痈疽肿毒初起之时，随用远志肉二三两，去心，清酒煮烂，捣为泥，敷患处，用油纸隔布扎定。越一宿，其毒立消，屡试屡验，其效如神。 　　外科症治方药　发背 　　银花甘草汤 　　治肿毒初起时，皆可立消。内服此药，外敷远志膏，一切恶毒无不消散。但宜早服为妙。倘疮已成脓，无从消散也，必须外溃。 　　金银花（二两） 甘草（二钱）