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356-咽喉脉证通论-宋-佚名
血竭(一钱) 胆矾(一钱) 雄黄(一钱) 乳香(去油,三钱) 冰片(一钱) 白占(二钱) 灯心灰(不拘) 【冰硼散】(收功吹药) 冰片(一钱) 硼砂(一钱) 山豆根(二钱五分) 【玉屑散】(一名五马破曹)治咽喉口舌颈项破烂诸疮皆效。 薄荷(二两,另研) 官硼(三钱五分) 雄黄(三钱) 儿茶(一钱) 冰片(三分) 右药研细末,贮磁瓶内,临用挑少许置舌上,咀含片刻咽下,日用八九次。如锁喉风口内干枯,牙关紧闭,不能咀含者,以无根水灌下,自能开关生津,惟脾虚胃弱者不宜多用。 锁喉第一 此证因风热积于胸膈,或酒色及郁怒所致。其状喉上下左右红紫肿痛,或帝丁焦黑腐烂,颈项浮肿,痰涎壅塞,声响如潮,气急发喘,眼目直视,额上有汗如珠,身汗如雨,或泄泻清水,四肢厥冷,或腰胁疼痛,肚腹胀痛,法在不治,痛脉六七至,不论大小,至数分明,虽甚危险,十中可救一二,或脉洪大,或沉细,惟三部混乱,即形色神气如常,终为难治。初起用吹药噙药,痰多以万年青根捣汁,和醋搅去痰涎,或土牛膝汁或青鱼胆汁俱可。 ◎加减荆防败毒散(脉洪大七八至用之):荆芥、防风、牛蒡、连翘、胆星、独活、前胡、枳壳、苏子、楼仁、杏仁、生地、黄芩、黄柏、山栀、元参,加原枝灯心二十茎,长流水煎,和保命丹同服。大便不行,去荆芥、防风,加枳实、青皮、大黄。 ◎加减柴胡双解散(脉沉隐,或二三至用之):柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、枳实、川芎、青皮、楼仁、杏仁、苏子,长流水煎,和保命丹同服。冬月加麻黄。 脉七八至而浮洪,头面皮肉浮肿,色微红,涕泪交流,语言蹇涩,或以防苏子、银花、牛蒡、杏仁、楼仁、枳壳、枳实、胆星、青皮、黄柏、黄芩、山栀、元参,和保命丹同服,亦有获效者。 服荆防败毒散后,肺管胀塞,兼咳嗽者,即加生地、当归、白芍。 服败毒散一剂,喉证即减,惟胸膈胀痛,牵引脊背,再服之即除。服三黄汤亦有全愈。 蜒蚰同白梅捣烂,和丸噙之,每见有效。 误用大黄巴豆,泻利不止,喉证虽愈而胸膈胀闷,饮食不进,医复误作他证治者死。 重舌第二 此证因平日喜食炙煿热毒之物,积热攻于心脾二经所致,其状舌下肿突,生一小舌,久之大舌反缩短,或胀而紫,言语不清,饮食不下,微作寒热,口中清涎极多,即用铜匙将舌捺定,用三棱针刺大舌两旁及舌下津液玉液两穴各一针,可五分许,再刺小舌两旁,或出紫血,或待清涎流尽方进吹药噙药,次服煎剂自安。 药用荆芥、防风、连翘、独活、前胡、射干、胆星、枳壳、元参、生地、黄芩、黄柏、银花、花粉,长流水煎。如刺破清涎出尽亦有弗药而愈者。 气痈第三 此证因恼怒伤肝,肝血不和,以致肺气壅塞,火炽上升,发于喉间。其状帝丁之上红肿作痛,或有连及两边者,寒热大作,初起不宜刺破,待六七日后方可针刺。或有误服升提之药竟不能愈者,或有服保命丹、红内消其毒自出者。如痰多则以醋搅之,强进饮食为妙,否则恐变轻为重。 药用荆芥、防风、射干、牛蒡、连翘、乌药、胆星、前胡、枳壳、生地、元参、黄芩、银花,长流水煎。痰多加楼仁,气重加枳实、青皮,大便不行加黄连,甚则加大黄。 乳蛾第四 此证因嗜酒肉热物过多,热毒积于血分,兼之房事太过,肾水亏竭,致有此发。其状或左或右,或红或白,形如乳头,故名乳蛾。一边肿曰单蛾,两边肿曰双蛾,或前后皆肿,白腐作烂,曰烂头乳蛾。初起必作寒热,用保命丹、红内消兼煎剂治之。 药用荆芥、防风、射干、牛蒡、前胡、枳壳、连翘、胆星、生地、丹皮、元参、黄柏、黄芩、银花,长流水煎。如火盛加犀角、黄连,大便闭结加大黄,寒热不止加羌活、独活,体虚痰多加楼仁、杏仁、贝母。 有一种名根脚喉风,其证日行一穴,至七日行七穴,喉间发泡,时欲呕吐,或一年一发,或半年一发,或一二月数发,根留于中,不能尽去,一时难愈。或云先从脚跟发起,至于喉间,亦名脚跟喉风,发时在左则左足酸软阴痛,有似筋触牵入喉间,在右亦如之。治法同乳蛾证亦相似。
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