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古今图书集成医部全录卷三百九十九 妇人诸乳疾门 　　　　疮疡全书 【宋　窦汉卿】 　　　　　乳病证治 　　乳房属阳明经，乳头属厥阴经。此毒因惊忧郁结乳间成痈，初起二三日，即用鹿角散酒调服，外用金箍散蜜水调敷。若不能痊，急用荆防败毒散加(艹舌)蒌子、天花粉。不散，服内托散加白芍药、金银花。 　　外吹乳者，小儿吮乳吹风在内故也。内吹乳者，女人腹中有孕，其胎儿转动吹风在外故也。煎药中须用保胎之剂，以治乳发之药同治之。 　　皂角散治乳痈及乳疼。用皂角一条烧灰，蛤粉三钱，乳香一钱末之，酒调下，以手揉乳令散；外用金箍散敷之，或内服复元通气散。已溃者，用人参、黄芪、贝母、白朮之类。 　　你疬，因女子十五六岁经脉将行，或一月二次，或过月不行，致生此疾，多生寡薄气体虚弱，宜服败毒散加地黄，再服黄矾丸，其毒自散，不致损命。每乳上只有一核可治，若串成三四个，即难疗也。治法：逍遥调经汤、开郁顺气解毒汤，加减用之。 　　乳岩乃阴极阳衰，血无阳安能散？致血渗于心经，即生此疾。若未破可疗，已破即难治。捻之内如山岩，故名之。早治得生，迟则内溃肉烂，见五脏而死。未破用蠲毒流气饮加红花、苏木、生地、熟地、青皮、抚芎、乌药、甘草、小柴胡、(艹舌)蒌仁。 　　　　妇人良方 【 宋?陈自明】 　　　　　乳病证治 　　妇人乳汁乃气血所化，若元气虚弱，则生子乳汁短少。初产乳房焮胀，此乳未通；若怒气乳出，此肝经风热；若累产无乳，此内亡津液。盖乳汁资于冲任，若妇人疾在冲任，乳少而色黄者，则怯弱而多疾。 　　【 注　前证若气血虚弱而不能化生，宜壮脾胃；怒动肝胆而乳肿汁出，宜清肝火。夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若屡产无乳，或大便濇滞，当滋化源。】 　　【 按《大全》：凡妇人乳汁或行或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致也。乳汁勿令投于地，虫蚁食之，令乳无汁。若乳盈溢，可泼东壁上佳。或有产后必有乳，若乳虽胀，而产后臖作者，此年少之人，初经产乳有风热耳，须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋益之药以动之。若虽有乳却又不甚多者，须服通经之药以动之，仍以羹臛引之。盖妇人之乳，资于冲脉与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然也。】 　　产后乳汁自出，乃胃气虚，宜服补药止之。若乳多满痛，用温帛熨之。未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。 　　【 注　前证若气血俱虚，用十全大补汤。肝经血热，用加味逍遥散。肝经怒火，用四物、参、朮、柴、栀。肝脾郁怒，用加味归脾汤。】 　　【 按《大全》：产后乳汁自出，以漏芦散治之亦可。】 　　产后吹乳，因儿饮乳口气所吹，令乳汁不通，壅结肿痛，不急治多成痈，速服(艹舌)蒌散及敷南星，更以手揉散之。 　　【 注　按前证用药，切不可损其气血，治验详乳痈乳岩下。】 　　【 按《大全》：产后吹你者，因儿吃你之次，儿忽自睡，呼气不通，乳不时泄，畜积在内，遂成肿硬，壅闭乳道，津液不通，伤结疼痛；亦有不痒不痛，肿鞕如石，名曰吹你。若不急治，肿甚成痈。产后吹你，最宜急治。不尔结痈，逮至死者，速服皂角散、(艹舌)蒌散，敷以天南星散，以手揉之则散矣。】 　　妒乳因儿未能饮，余乳畜结，以致肿痛，初不吮通之，必致成痈。若乳头生疮浸淫，名妒乳，宜赤龙皮汤、天麻汤、飞乌膏、飞乌散，敷以黄连胡粉散。 　　【 注　乳盛或无子饮乳，以致肿痛，炒大麦芽煎服，其乳即散。若成疮，当从乳痈类治。若皮肤浸淫成疮，当用本方。】 　　【 按《大全》：妒乳者，由新产后，儿未能饮之，及乳不泄，或乳胀，捏其汁不尽，皆令乳汁畜结与血气相搏，即壮热大渴引饮，牵强掣痛，手不得近是也。初觉便知，以手捊捏去汁，更令旁人助吮引之；不尔或作疮有脓，其热盛必成痈也。轻则为吹乳妒乳，重则为痈。虽有专门，不可不知。】 　　乳痈乳岩，经曰：乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛，结核色赤，数日之外，焮痛胀溃，稠脓涌出，脓尽而愈，此属胆胃热毒，气血痈滞，名曰乳痈，为易治。若初起内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月惭大，巉岩崩破，如熟石榴，或内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩，为难疗。治法：焮痛寒热，宜发表散邪；肿焮痛甚，宜疏肝清胃；或不作脓，脓成不溃，宜用托里；或肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；或脓出反痛，恶寒发热，宜补气血；或肿焮作痛，晡热内热，宜补阴血；或饮食少思，时作呕吐，宜补胃气；或饮食难化，泄泻腹痛，宜补脾气；或劳碌肿痛，宜补气血；怒气肿痛，宜养肝血。慎不可用克伐之剂，复伤脾胃也。乳岩初息，用益气养荣汤、加味逍遥、加味归脾，可以内消；若用行气破血之剂，则速其亡。 　　　　儒门事亲 【 元?张从政】 　　　　　治法 　　夫妇人有本生无乳者，不治。或因啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行，用精猪肉清汤，调和美食，于食后调益元散五七钱，连服三五服，更用木梳梳乳周回百余遍，则乳汁自下也。 　　又一法：用猪蹄汤调和美味服之，乳汁亦下。或用熟猪蹄四枚食之，亦效。 　　夫乳痈发痛者，亦生于心也，俗呼曰吹乳是也。吹者，风也。风热结薄于乳房之间，血脉凝注，久而不散，溃腐为脓也。可用一法禁之。呪曰：谨请东方护司族，吹你是灰你子。右。用之时，当先问病人曰：甚病？病人答曰：吹妳。取此气一口，但吹在两手坎字文上，用大拇指紧捏定，面北立，一气念七遍，吹在北方，如此者三遍。若作法时。以左右二妇人，面病人立，于病乳上痛揉一二百数，如此亦三次则愈。 　　　　格致余论 【 元?朱震亨】 　　　　　乳硬论 　　乳房阳明之经，乳头厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通而汁不得出，阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气焮热，含乳而睡，热气所吹，遂生结核。于初起时，便须忍痛，揉令稍软，吮令汁透，自可消散矣。失此不治，必成痈疖。治法，疏厥阴之滞以青皮，清阳明之热以细研石膏，行污浊之血以生甘草之节，消肿导毒以(艹舌)蒌子或加没药、青橘药、皂角刺、金银花、当归，或汤或散，或加减随意消息，然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处，其效尤捷。彼庸工喜于自衒、便用针刀引惹抽痛，良可哀悯。若夫不得于夫，不得于舅姑，忧怒抑郁，朝夕积累，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核如大棋子，不痛不痒，数十年后，方为疮陷，名曰你岩，以其疮形嵌凹似岩穴也，不可治矣。若于始生之际，便能消释病根，使心清神安，然后施之以治法，亦有可安之理。 　　　　医学纲目 【 明?楼英】 　　　　　病因