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281-古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷298至卷298-痫门
医学正传 【明 虞抟】 痫证 《内经》曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眩仆。是盖阳气逆乱,故令人卒然暴仆而不知人,气复则苏,此则痫之类也。痫病独存乎痰,因火动之所作也。治法痫宜乎吐。若神脱而目瞪如愚痴者,吾未如之何也已矣 脉法 虚弦为惊为风痫,沉数为痰热。滑大者自已,沉小急疾者死,虚而弦急者死。 寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。 医学纲目 【明 楼英】 证治 癫痫,即头眩也。痰在膈间则眩微不仆;痰溢膈上,则眩甚仆倒于地而不知人,名之曰癫痫。徐嗣伯云:大人曰癫,小儿曰痫,其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时,口中作声,将省时吐涎沫,省后又复发,时作时止而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无涎沫,省后不复再发,间有发者,亦非如癫痫之常发也。 治长洪伏三脉,风痫惊痫发狂恶人与火者,灸第三椎、第九椎,服局方妙香丸,以针穿一眼子,纳冷水内浸少时,服之如本方。若治弦细缓三脉诸痫似狂者,李河南五生丸。 治风痫病久不能愈者,从厚朴丸春秋加添外,又于每一料中,加人参、菖蒲、茯苓各一两五钱,和剂服之。凡癫痫及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩倒仆,不省人事者,皆由邪气逆上合阳而乱于头中也。癫痫者,痰邪逆上也。中风寒暑湿及气厥、尸厥者,亦风寒暑湿等邪气逆上也。邪气逆上则头中气乱,头中气乱则脉道闭塞,孔窍不通,故不闻声,目不识人,而昏眩无知,仆倒于地也。以其病在头巅,故曰癫疾。治之者或吐痰而就高越之,或镇坠痰而从高抑之,或内消痰邪使气不逆,或随风寒暑湿之法,用轻剂发散上焦,或针灸头中脉络而导其气,皆可使头巅脉道流通,孔窍开发,而不致昏眩也。是知癫痫之癫,与厥成癫疾眩冒癫疾之癫,一疾也。王太仆误分癫为二疾,独孙真人始能一之,今特冠此气乱头巅等经文于癫痫篇首,使人知疾有所归,而治有所据也。 医学入门 【明 李梴】 与癫狂不同 痫与癫狂相似,但痫病时发时止,邪流五脏,癫狂经久不愈,邪全归心。 病只一痰 内伤最多,外感极少。盖伤饮食积为痰火上迷心窍,惊恐忧怒则火盛神不守舍,舍空痰塞。丹溪云:痫因痰塞心窍,发则头旋卒倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐涎,食顷乃醒。病先身热脉浮,在表者阳痫,属六腑,易治。病先身冷脉沉,在里者阴痫,属五脏,难治。若神脱目瞪如愚痴者,不治。 名分五种 痫久必归于五脏。肝痫,面青,摇头,喜惊,作鸡鸣状。心痫,面赤,口张,摇头,马嘶。脾痫,面黄,下利,吐舌,羊吼。肺痫,面白,吐沫,腹胀,牛吼。肾痫,面黑,直视如尸,猪叫。此五痫病状偶类之耳。其实痰火与惊三者而已。 痰火与惊 肥人多痰,动则有声,沫出。风痰,星香散加全蝎三枚,姜煎服;或追风袪痰丸、五生丸。 惊痰,紫石散、惊气丸、抱龙丸、三痫丸。引神归舍丹,寿星丸。因怒者,顺气导痰汤加菖蒲、辰砂;因忧思者,妙香散。食痰,醒脾散。 瘦人火盛面赤者,防风当归饮,或小调中汤加南星,或滚痰丸、泻青丸、牛黄清心丸、龙脑安神丸、千金龙胆汤。 痰火俱盛者,猪心丸,温酒下,上吐下利,去顽痰老痰为妙。 通用断痫丹、活虎丹、蝙蝠散、四涎丸、紫金锭。 治法 痫本痰热挟惊,宜寒药清心降火化痰为主。故古法用二陈汤加(艹舌)蒌、南星、黄连探吐,吐后必服朱砂安神丸以降南方之火,当归龙荟丸以平东方之木。但化痰必先顺气,顺气必先调中。顽痰胶固,非辛温热药为佐,何以开导?故古方治惊痫,皆用温剂。如钱仲阳治小儿痫,已经吐泻,及服凉药过多,身冷闭目,不食,后用益黄散补中能食,次服肾气丸补北方肾水能语。此须从权以救痫之坏证,可以为成法。 古今医鉴 【明 龚信】 证治
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