四库全书 / 医藏 /

　　 【注　脾气不能转输其津液故渴。】 　　　　灵枢经 　　　　　五变篇 　　黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强。刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰：何以候柔弱之与刚强？少俞答曰：此人皮肤薄，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚。刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆流，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。 　　【注　按本经有五脏之消瘅，有肌肉之消瘅。五脏之消瘅，津液内消而消渴也。肌肉之消瘅，肌肉外消而消瘦也。精血少则逆气反上奔，故曰柔弱者必有刚强，谓五脏之精质柔弱，而气反刚强。是柔者愈弱，而刚者愈强，刚柔之不和也。】 　　　　　本脏篇 　　心脆则善病消瘅热中，肺脆、肝脆、脾脆、肾脆，则俱善病消渴易伤。 　　 【注　五脏主藏精者也，脆弱则津液微薄，故成消瘅。】 　　　　　师传篇 　　中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。 　　 【注　便者，更人之逆也。热者更之寒，寒者更之热耳。】 　　　　　邪气脏腑病形篇 　　心脉微小为消瘅，滑甚为善渴。 　　 【注　消瘅者，三消之证。心肺主上消，脾胃主中消，肝肾主下消。滑则阳气盛而有热，盛于上则善渴。】 　　肺脉微小为消瘅。 　　 【注　肺主精水之生原也。】 　　肝脉小甚为多饮，微小为消瘅。 　　 【注　小者血气皆少，少则木火盛也。】 　　脾脉微小为消瘅。 　　 【注　脾虚而不能为胃行其津液也。】 　　肾脉微小为消瘅。 　　 【注　精血不足也。】 　　　　　五味篇 　　黄帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之。血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。 　　【注　咸入于胃，其气上走中焦，注于脉者，咸性之上涌也，注于脉则走于血气矣。血者中焦之汁，奉心神而化赤，咸乃寒水之味，故血与咸相得则凝，凝则燥结，而胃中之汁以滋之。胃中汁竭，则咽路焦枯，故舌本干而善渴。】 　　　　金匮要略 【汉　张机】 　　　　　消渴病脉证治 　　消渴篇曰：厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之不肯止。 　　寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则劳气竭；趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚【一作紧】 ，气盛t溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。 　　男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。 　　脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。 　　渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 　　渴欲饮水不止者，文蛤散主之。 　　渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 　　脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。