目录 - 注册 | 登陆 | 退出 - 繁體

178-医案精华-清-叶天士

  熟地 肉苁蓉 远志 川石斛 茯神 枸杞子 牛膝 石菖蒲年前肝风眩晕。主以凉血分利阳熄风。一年未发。今岁正月春寒。非比天暖开绁。此番病发。必因劳恐触动情志。至于呕逆。微冷倏热。交丑寅。渐作耳鸣咽痹。食纳久留脘中。想少阳木火盛于寅。胆脉贯耳。犯逆之威。必向阳明。而后上凭诸窍。脉右涩大。胃逆不降。食味不甘。而脘中逆乱。熏蒸日炽。营血内耗。无以养心。斯寝不肯寐。心摇荡漾。有难以鸣状之象。今头重脘痹。全是上为木火升腾。阻遏清阳。前方滋清。血药居多。必不奏功。今议汤剂。方以苦降其逆。辛通其痹。然汤宜小其制度。以久病体虚。初春若此。冬藏未为坚固可知。其丸剂。界以局方龙荟丸。暂服半月再议。   连翘 黑栀皮 羚羊角 鲜菊叶 紫菀 郁金 大杏仁 土栝蒌皮 鲜菖蒲根粤东地卑多湿。阳气多绁。宦游十载。恰已五旬。中年二气。不及壮盛坚固。   眩晕汗出。乃阳不潜藏。变化内风。扰动虚灵所致。内经藏象谓肾为根本。左右有二。盖一阴一阳。互相交纽。水中有火。为生生化育。惟藏蓄不露。斯永年无病。   而肝为肾子。母气既衰。水不生木。肝属风藏。内风乘龙雷相火。迅速飞腾。陡升莫制。每虑仆中之累。是皆内因之症。自述热起脊背。直至巅顶。清之补之无效。   未免藏阴内乏。阳气独升之旨。古人以肾藏内寓真阳。非温不纳。肝藏内寄相火。非清不宁。用药之法。填实精气。以固其下。佐咸味以达之。兼气重以镇之。介类以潜之。酸味以收之。复入滋清以凉肝。引之导之。浮阳内风。勿令鼓动。   熟地 北五味子 萸肉 磁石 青盐 琐阳 龟板 茯神 湘莲 天门冬 猪脊筋张石顽治春榜赵明远。平时六脉微弱。己酉九月。患类中风。经岁不痊。邀石顽诊之。其左手三部。弦大而坚。知为肾藏阴伤。壮火食气之候。且人迎斜内向寸。又谓三阳经满溢入阳维之脉。是不能无颠仆不仁之虑。右手三部浮缓。   而气口以上微滑。乃痰沫壅塞于鬲之象。以清阳之位。而为痰气占据。未免侵及心主。是以神识不清。语言错误也。或者以其神识不清。言语错误。口角常有微涎。目晴恒不易转。以为邪滞经络。而用祛风导痰之药。殊不知此本肾气不能上通于心。心藏虚热生风之症。良非燥药所宜。或者以其小便清利倍常。以为肾虚而用八味壮火之剂。殊不知此症虽虚。而虚阳伏于肝藏。所以阳事易举。饮食易饥。又非益火补阴药所宜。或者以其向患休息久痢。大便后。常有痰红渍沫。而用补中益气。殊不知脾气陷于下焦者。可用升举之法。此阴血久利之余疾。有何清气在可升发乎。若用升柴升动肝肾虚阳。鼓激鬲上痰饮。能保其不为喘胀逆满之患乎。是升举药不宜轻服也。今举河间地黄饮子。助其肾。   通其心。一举而两得之。但不能薄滋味。远房室。则药虽应病。终无益于治疗也。   惟智者善为调摄为第一义。   熟地 巴戟天 苁蓉 山萸肉 茯苓 薄荷 淡熟川附 肉桂 五味子 麦冬 川石斛 远志 鲜石菖蒲   虚劳   阳外泄为汗。阴下注则遗。二气造偏。阴虚热胜。脑为髓海。腹是至阴。皆阳乘于阴。然阳气有余。益见阴弱。无以交恋其阳。因病致偏。偏久致损。坐功运气。   阴阳未协。损不肯复。颇为可虑。今深秋入冬。天气收肃。阳气泄越。入暮灼热。总是阴精损伤而为消烁耳。   川石斛 炒知母 女贞子 茯神 糯稻根 小黑 豆皮又 暮夜热炽。阴虚何疑。但从前表散。致卫阳疏泄。穿山甲钻筋流利。后至经络气血劫撤。内损不复。卫阳藩篱交空。斯时亦可撑半壁矣。失此机宜。秋收冬藏主令。其在封固蛰藏耳。张季明谓元无所归则热灼。亦是。   人参 河车 熟地 五味 莲肉 山药 茯苓今年长夏久热。伤损真阴。深秋天气收肃。奈身中泄越已甚。吸短精浊。消渴眩晕。见症都是肝肾。脉由阴渐损及阳明胃络。纳谷减。肢无力。越人所云。阴伤及阳。最难充复。诚治病易。治损难耳。   人参 天冬 生地 茯神 女贞 远志脉数垂入尺泽穴中。此阴精未充早泄。阳失潜藏。汗出吸短。龙相内灼。升腾面目。肺受熏蒸。嚏涕交作。兼之胃弱少谷。精浊下注。溺管疼痛。肝阳吸其肾阴。善怒多郁。显然肾虚如绘。议有情之属以填精。仿古滑涩互施法。   牛骨髓 猪脊髓 羊脊髓 麋角胶 熟地 人参 萸肉 五味 芡实 湖莲 山药茯神 金樱膏 胶髓丸此少壮精气未旺。致奇脉网维失护。经云形不足者。温之以气。精不足者。   补之以味。今纳谷如昔。血肉充养。补之以味。莫若以饮食补之。   牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实据说热自左升。直至耳前后胀。视面色油亮。足心灼热。每午后入暮皆然。   上午用茶调散。宣通上焦郁热。不应。此肝肾阴火乘窍。即因男子精亏。阳不下交。经言。以滋填阴药。必佐介属重镇。试以安寝。竟夜乃安。参阳动阴静至理。   熟地 龟板 萸肉 五味 茯苓 磁石 黄柏 知母 猪脊髓丸有形血液。从破伤而损。神气无以拥护。当此冬令藏阳。阳微畏寒。奇脉少津。乏气贯布。行步欹斜。健忘若愦。何一非精气内夺之征。将交大雪。纯阴无阳。   冬至一阳来复也。见此离散之态。平素不受暖补。是气元长旺。今乃精衰气竭之象。又不拘乎此例也。   人参 鹿茸 归身 炒杞子 茯苓 沙苑阴精走泄于下。阳气郁冒于上。太冲脉衰。厥气上冲。陡然痫厥。阴阳既失交偶。因随阳掀旋。阳从汗泄矣。宜远房帷。独居静室。医治之法。从阴引阳。大封大固。以蛰藏为要。百日可效。经年可以复元。   淡苁蓉 五味 远志 茯神 芡实 建莲 生羊腰子劳怯。形色夺。肌肉消。食减便滑。兼呛痰喉痛。知医理者。再无清喉凉肺滋阴矣。病患述心事操持病加。显然内损。关系脏真。冬寒藏阳。人身之阳。升腾失交。收藏失司。岂见病治病。肤浅之见识。据说食进超时。必有痛泄。经言。食至小肠。变化屈曲。肠间有阻。常有诸矣。凡汤药气升。宜丸剂疏补。资生丸食后服。


易藏|儒藏|道藏|子藏| 史藏|诗藏|集藏| 医藏|艺藏|龙藏(乾隆大藏经)


搜佛说,传承国学传统文化智慧
精选摘录 | 搜索说明 | 返回顶部
联系:
- -

©2019/11/11-四库全书(国际站)
向世界传播中国文化!