四库全书 / 医藏 /

　　兰室秘藏 元 李东垣 　　卷上　饮食劳倦门 　　饮食所伤论 　　阴阳应象论云水谷之寒热感则害人六腑痹论云阴气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃乃伤此乃混言之也分之为二饮也食也饮者水也无形之气也因而大饮则气逆形寒饮冷则伤肺病则为喘咳为肿满为水泻轻则当发汗利小便使上下分消其湿解酲汤五苓散生姜半夏枳实白术之类是也如重而蓄积为满者芫花大戟甘遂牵牛之属利下之此其治也食者物也有形之血也如生气通天论云因而饱食筋脉横解肠 为痔又云食伤太阴厥阴寸口大于人迎两倍三倍者或呕吐或痞满或下痢肠 当分寒热轻重而治之轻则内消重则除下如伤寒物者半夏神曲干姜三棱广术巴豆之类主之如伤热物者枳实白术青皮陈皮麦 黄连大黄之类主之亦有宜吐者阴阳应象论云在上者因而越之瓜蒂散之属主之然而不可过剂过剂则反伤肠胃盖先因饮食自伤又加之以药过故肠胃复伤而气不能化食愈难消矣渐至羸困故五常政大论云大毒治病十去其六小毒治病十去其七凡毒治病不可过之此圣人之深戒也 　　卷上　饮食劳倦门 　　劳倦所伤论 　　调经篇云阴虚生内热岐伯曰有所劳倦形气衰少谷气不盛上焦不行下脘不通而胃气热热气熏胸中故内热举痛论云劳则气耗劳则喘且汗出内外皆越故气耗矣夫喜怒不节起居不时有所劳伤皆损其气气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢故困热无气以动懒于语言动作喘乏表热自汗心烦不安当病之时宜安心静坐以养其气以甘寒泻其热火以酸味收其散气以甘温补其中气经言劳者温之损者温之者是也金匮要略云平人脉大为劳脉极虚亦为劳矣夫劳之为病其脉浮大手足烦热春夏剧秋冬瘥脉大者热邪也极热者气损也春夏剧者时助邪也秋冬瘥者时胜邪也以黄 建中汤治之此亦温之之意也夫上古圣人饮食有节起居有常不妄作劳形与神俱百岁乃去此谓治未病也今时之人去圣人久远则不然饮食失节起居失宜妄作劳役形气俱伤故病而后药之是治其已病也推其百病之源皆因饮食劳倦而胃气元气散解不能滋荣百脉灌溉脏腑卫护周身之所致也故苍天之气贵清静阳气恶烦劳噫饮食喜怒之间寒暑起居之际可不慎欤 　　卷上　饮食劳倦门 　　劳倦所伤论 　　治因饥饱劳役损伤脾胃元气不足其脉弦洪缓而沉按之中之下得时一涩其证四肢满闷肢节疼痛难以屈伸身体沉重烦心不安忽肥忽瘦四肢懒倦口失滋味腹难舒伸大小便清利而数或上饮下便或大便涩滞或夏月餐泄米谷不化或便后见血或便见白脓胸满短气咽膈不通痰唾稠粘口中沃沫食入反出耳鸣耳聋目中流火视物昏花 肉红丝热壅头目不得安卧不思饮食并皆治之橘皮(如腹中气不转运加木香一分如无此证不加)黄柏(酒洗各二分)升麻(此一味为上气不足胃气与脾气下流乃补上气从阴引阳)柴胡(各三分)人参(有嗽者去之)炙甘草苍术(各五分)黄 (一钱)如时显热躁是下元阴火蒸蒸然发也加生地黄(二分)黄柏(三分)如大便虚坐不得或大便了而不了腹中常常逼迫皆是血虚血涩加当归身(三分)无此证则去之如身体沉重虽小便数多亦加茯苓(二分)黄柏(三分)泽泻(五分)苍术(一钱)时暂从权而去湿也不可常用兼足太阴已病其脉亦络于心中故显湿热相合而生烦乱如胃气不和加汤洗半夏(五分)生姜(三片)有嗽者加生姜生地黄(二分)以制半夏之毒如痰厥头痛非半夏不能除此足大阴脾邪所作也如无以上证只服前药上件锉如麻豆大都作一服水二大盏煎去渣稍热食远服之宁心绝虑静坐少语药必为效耳如夏月须加白芍药(三分)如春月腹中痛尤宜加如恶热而渴或腹痛者更加芍药(五分)生黄芩(二分)如恶寒腹痛加中桂(三分)去黄芩谓之桂枝芍药汤亦于前药中加之如冬月腹痛不可用芍药盖大寒之药也只加干姜(二分)或加半夏(五七分)以生姜少许制之如秋冬之月胃脉四道为冲脉所逆胁下少阳脉二道而反上行名曰厥逆其证气上冲咽不得息而喘息有音不得卧加吴茱萸(五分至一钱汤洗去苦)观厥气多少而用之亦于前药中作一服服之如夏月有此证为大热也此病随四时为寒热温凉也宜以黄连(酒洗) 黄柏(酒浸) 知母(酒浸各等分)上为细末熟汤为丸如梧桐子大每服一百丸或二百丸白汤送下空心服仍多饮热汤服毕少时便以美食压之使不令胃中停留直至下元以泻冲脉之邪也大抵治饮食劳倦所得之病乃虚劳七损证也常宜以甘温平之甘多辛少是其治也 　　卷上　饮食劳倦门 　　劳倦所伤论 　　资形气喜饮食木香(五分) 青皮 人参 干姜(各一钱) 炙甘草(一钱五分) 白茯苓 泽泻 槟榔橘皮白术(各二钱) 缩砂仁 猪苓(各二钱半) 半夏(七钱) 枳实(四钱) 草豆蔻仁(五钱)神曲(五钱半炒) 大麦 面(一两炒)上为细末汤浸蒸饼为丸如梧桐子大每服三五十丸米汤下食远服 　　卷上　饮食劳倦门 　　劳倦所伤论 　　升阳气泻阴火调荣气进饮食助精神宽腹胁除怠惰嗜卧四肢沉困不收干姜(炮制三分) 巴豆霜(五分) 肉桂(去皮捣一钱) 人参(去芦一钱) 柴胡(去苗)白术小椒(炒去汗子并闭目各一钱五分) 浓朴(去皮炒三钱秋冬加七钱) 苦楝(酒煮) 白茯苓缩砂仁(各三钱) 知母(四钱一半酒炒一半酒洗春夏用秋冬去) 川乌(炮制去皮肤四钱五分)吴茱萸(汤洗七次五钱) 皂角(水洗煨去皮弦) 紫菀(去苗各六钱) 黄连(去须七钱秋冬减一钱五分)上除巴豆霜别研外同为极细末炼蜜为丸如梧桐子大每服十丸温水送下食远虚实加减 　　卷上　饮食劳倦门 　　劳倦所伤论 　　开胃进饮食干生姜(二钱五分) 木香(三钱) 人参(三钱五分) 陈皮(四钱) 枳实(一两炒) 白术(一两五钱)上为细末荷叶裹烧饭为丸如梧桐子大每服三五十丸温水下食前 　　卷上　饮食劳倦门 　　劳倦所伤论 　　破除寒滞气消寒饮食木香(三钱) 干姜(五钱炮) 枳实(一两炒) 白术(一两五钱)上为细末荷叶裹烧饭为丸如梧桐子大每服三五十丸温水送下食前 　　卷上　饮食劳倦门 　　劳倦所伤论