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102-先哲医话--
专发声音者多吐血,而脉不数,是不足畏。真吐血者,其脉必数急,是大可恐。 凡病不论六淫七情饮食男女,皆因一元气郁滞。故皮肤郁者,经络滞者,遂皆及腹里,犹水之凑陷地,医者先得其大纲治之为要。 霉毒沉滞骨节者,经络壅塞尤甚,故发种种变证。不可不知。 其人虚弱咳嗽久不止者,此由寒气壅表,与虚火扇肺,故咳愈甚,而肺益涸。 奔豚证有肝气兼霉毒者,有肝气带疝者,但霉毒与疝不为奔豚。古语云:诸风掉眩属肝是也。 痉及痱之类,身体不自由者,苟健啖不运动,则脾气不能行,故四五年后必死。患此证者,宜务运动,以行脾气,庶几终其天年。名古屋玄医曾患之,善全其终,可以证焉。 水肿咳嗽甚者,必水气辐凑上部。又水气发暴咳者,为濒死。 杂病饥而不能食者有二道:其人虽饥,闻食臭忽恶之者,虫也;但饥而不能食者, 瘕也。 痿与痹易混,而详之,则痹者,主皮肤不仁;痿者,主筋骨萎软。 风邪难愈,或虽瘥复发者,不必服风药,唯以助阳气散风邪为要。 病阳虚者易治,阴虚者难治,何者?阴虚则阳益虚,如虚劳是也。故阴虚火动者,虽能食遂至死。阳虚者,脉不数而食减,是以多肉脱。故主饵食,禁灸。灸之则反脉为数,其为害亦不鲜矣。 虚劳脉细数者,脉乍见和平,则为近死期。易所谓枯杨生华,何可久也?虽缓者,不出五七日而死。 一夫病似狂,恐惧恶见人,闭居陋室半年所,后神气渐爽,而手足拘挛,舌强直难语言,心下如板筑, 癖妨胀。因灸脊际,服熊胆,病颇愈。盖此证癖气妨胀,故不发狂。若癖气内攻,则精神失职,必发狂。今不然,故免此患也。 妇人脐下及任脉有块者,不孕。凡 癖所在,阳气必不行,故以艾灸资阳气为可。 父母有癖气者,其子必受之,犹如霉癞之系遗毒也。 霉毒入眼者,其始必头痛也。 诸出血后血气未复,犯风寒,则多成痨。假令不成痨,证候错杂,难遽愈。 一男子素有癖气,偶感邪气,其热炽盛,谵语烦乱。医治之,热颇解,但心下冲逆,大便秘,元气虚惫,数日不能复。余诊之曰:癖气耳,莫为意。因使绝药,治专饵食,而精气渐复,大便快通,全愈。此证虽元气惫,幸大便秘结,故知病可愈也。 喘哮下部肉脱者,属癖气。凡癖气逆上者,多下部肉脱。 其人脉数,腹气不和者,为中风兆,宜速灸。若缓漫经日,则因伤食,外感忽发中风也。 霉毒脉数咳嗽,与劳相似,但霉毒不肉脱,大便秘结,小便淋涩。如劳,虽小便浊,不淋涩,且肉脱或下利也。若霉毒下利者,在病末殆为凶候。(按霉毒咳嗽似虚劳者,霉疠新书栝蒌汤能治之。)诸病将死时,多见厥阴证,是必然理,不止伤寒也。 火动证病未发喘者,系下元失守,为难救。 喘哮甚者,与香效木、沉香亦可。仲景专用浓朴、杏子,此系无癖气者之治。在今世则多属癖气,故沉香、木香奏效也。余为制一方,茯苓、枳实、半夏、干姜、木香,共五味。 郁证与痨相似,但痨脉微细数,郁脉多沉,或虽见他脉,未曾至微细,是为辨也。
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