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026-临证指南医案-清-叶桂
苁蓉 枸杞 当归 柏子仁 牛膝 巴戟 川斛 小茴陈(五九)中络舌喑不言。痛自足起渐上。麻木 胀。已属痼疾。参苓益气。兼养血络。仅堪保久。 人参 茯苓 白术 枸杞 当归 白芍 天麻 桑叶周 大寒土旺节候。中年劳倦。阳气不藏。内风动越。令人麻痹。肉 心悸。汗泄烦躁。乃里虚欲暴中之象。议用封固护阳为主。无暇论及痰饮他歧。(阳虚卫疏) 人参 黄 附子 熟术某 阳明脉络空虚。内风暗动。右肩胛及指麻木。(胃虚表疏) 玉屏风散加当归天麻童桑。 俞(氏)寡居一十四载。独阴无阳。平昔操持。有劳无逸。当夏四月。阳气大泄主令。忽然右肢麻木。 如堕不举。汗出麻冷。心中卒痛。而呵欠不已。大便不通。诊脉小弱。岂是外感。病象似乎痱中。其因在乎意伤忧愁则肢废也。攻风劫痰之治。非其所宜。大旨以固卫阳为主。而宣通脉络佐之。(卫虚络痹) 桂枝 附子 生黄 炒远志 片姜黄 羌活唐(六六)男子右属气虚。麻木一年。入春口眼歪邪。乃虚风内动。老年力衰。当时令之发泄。忌投风药。宜以固卫益气。(气虚) 人参 黄 白术 炙草 广皮 归身 天麻 煨姜 南枣凡中风症。有肢体缓纵不收者。皆属阳明气虚。当用人参为首药。而附子黄 炙草之类佐之。若短缩牵挛。则以逐邪为急。 胡(五六)阳明脉络已空。厥阴阳气易逆。风胜为肿。热久为燥。面热。喉舌干涸。心中填塞。无非阳化内风。胃受冲侮。不饥不纳矣。有年久延。颇虑痱中。(风阳燥热) 羚羊角 连翘 丹皮 黑山栀 青菊叶 元参花粉 天麻张(五七)痱中经年。眩晕汗出。阳气有升无降。内风无时不动。此竟夜不寐。属卫阳不肯交于营阴矣。沉痼之症。循理按法。尚难速效。纷纷乱药。焉望向安。议用固阳明一法。(胃虚阳升) 桂枝木 生黄 川熟附 炒远志 龙骨 牡蛎 姜 枣刘(七三)神伤思虑则肉脱。意伤忧愁则肢废。皆痿象也。缘高年阳明脉虚。加以愁烦。则厥阴风动。 木横土衰。培中可效。若穷治风痰。便是劫烁则谬。 黄 于术 桑寄生 天麻 白蒺藜 当归 枸杞 菊花汁 加蜜丸包 老年隆冬暴中。乃阴阳失交本病。脉左大右濡。内风掀越。中阳已虚。第五日已更衣。神惫欲寐。宗王先生议。阳明厥阴主治法以候裁。(肝胃同治) 人参 茯苓 白蒺藜 炒半夏 炒杞子 甘菊某 阳明虚。内风动。右肢麻痹。痰多眩晕。 天麻 钩藤 半夏 茯苓 广皮沈 风中廉泉。舌肿喉痹。麻木厥昏。内风亦令阻窍。上则语言难出。下则二便皆不通调。考古人吕元膺。每用芳香宣窍解毒。勿令壅塞致危也。(胞络热邪阻窍)至宝丹四丸匀四服。 葛(三八)年未四旬。肌肉充盈。中病二年。犹然舌强言謇。舌浓边紫而纳食便溺仍好。乃心胞络间。 久积之热弥漫。以致机窍不灵。平昔酒肉助热动风为病。病成反聚于清空之络。医药之治痰治火。直走肠胃。是以久进多投无效。(至宝丹) 程 脉濡无热。厥后右肢偏痿。口 舌歪。声音不出。此阴风湿晦中于脾络。加以寒滞汤药。蔽其清阳。致清气无由展舒。法宗古人星附六君子汤益气。仍能攻风祛痰。若曰风中廉泉。乃任脉为病。与太阴脾络有间矣。(风湿中脾络) 人参 茯苓 新会皮 香附汁 南星(姜汁炒) 竹节白附子(姜汁炒) 吕(五九)阳邪袭经络而为偏痱。血中必热。艾灸反助络热。病剧废食。清凉固是正治。然须柔剂。不致伤血。且有熄风功能。(艾灸络热) 犀角 羚角 生地 元参 连翘 橘红 胆星 石菖蒲杨 中后不复。交至节四日。寒战汗泄。遂神昏不醒。是阴阳失于交恋。真气欲绝。有暴脱之虑。 拟进回阳摄阴法。(脱) 人参 干姜 淡附子 五味 猪胆汁又 人参(三钱) 附子(三钱) 又 人参 附子 五味 龙骨 牡蛎龚(五七)厥症。脉虚数。病在左躯。肾虚液少。肝风内动。为病偏枯。非外来之邪。(肾阴虚肝风动) 制首乌 生地 杞子 茯神 明天麻 菊花 川斛徐(四一)水亏风动。舌强肢麻。中络之象。当通补下焦。复以清上。
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